Ассортимент устройств для POCT продолжает расширяться, поскольку медицинские работники ищут более быстрые и доступные диагностические решения. Тестирование на месте оказания медицинской помощи (POCT) позволяет медицинским работникам проводить анализы рядом с пациентами, а не полагаться исключительно на централизованные лаборатории. От глюкометров до автоматических гематологических анализаторов — эти устройства помогают принимать клинические решения в больницах, клиниках, службах неотложной помощи и учреждениях первичной медицинской помощи.

Различные устройства для диагностики на месте (POCT) используются для разных диагностических целей. Понимание их возможностей, сфер применения и ограничений помогает медицинским работникам выбрать оборудование, подходящее для их рабочих процессов.

Что такое устройства POCT?

Устройства POCT — это диагностические приборы, предназначенные для проведения медицинских анализов непосредственно в месте оказания медицинской помощи пациенту или рядом с ним. Вместо того чтобы отправлять каждый образец в центральную лабораторию, медицинские работники могут проводить отдельные анализы в отделениях неотложной помощи, амбулаторных клиниках, кабинетах врачей или других медицинских учреждениях.

К основным преимуществам POCT относятся:

• Более быстрый доступ к результатам анализов, что способствует своевременному принятию клинических решений.
• Сокращение этапов транспортировки образцов и лабораторной обработки.
• Расширение доступа к тестированию в учреждениях, не располагающих обширной лабораторной инфраструктурой.
• Удобный мониторинг определенных хронических заболеваний и основных показателей здоровья.

Однако POCT не заменяет всех лабораторных исследований. Для проведения сложных обследований, специализированных диагностических процедур и анализов, требующих тщательного подтверждения, по-прежнему могут потребоваться услуги централизованных лабораторий.

Каковы основные типы устройств для POCT?

Устройства POCT можно классифицировать в зависимости от проводимых ими анализов. Каждая категория предназначена для удовлетворения различных клинических потребностей — от планового мониторинга состояния здоровья до экстренной оценки состояния пациента.

1. Глюкометры

Глюкометры относятся к числу наиболее широко используемых приборов для диагностики на месте (POCT). Они измеряют уровень глюкозы в небольшом образце крови, который обычно берут путем прокола пальца.

К типичным областям применения относятся:

• Ежедневный контроль уровня глюкозы в крови у людей с диабетом.
• Скрининг и оценка отклонений в уровне глюкозы.
• Наблюдение за пациентами во время проведения определённых стационарных и амбулаторных процедур.
• Содействие внесению корректировок в планы лечения диабета под медицинским наблюдением.

Благодаря компактной конструкции и простоте проведения тестирования эти устройства подходят для использования в больницах, клиниках, аптеках и в условиях домашнего ухода.

2. Анализаторы для гематологических исследований в формате POCT

Анализаторы для гематологических исследований в формате POCT измеряют показатели клеток крови, в частности те, которые входят в общий анализ крови (CBC). В зависимости от модели прибора анализ может включать определение количества эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина, гематокрита и тромбоцитов.

Более совершенные системы позволяют проводить дифференциальный анализ лейкоцитов и получать дополнительные сведения о морфологии клеток.

К числу типичных областей применения относятся:

• Помогает в диагностике анемии и отклонений в показателях крови.
• Предоставление данных об анализе крови при оценке инфекционных и воспалительных процессов.
• Оказание поддержки в проведении плановых медицинских осмотров.
• Помощь врачам в проведении обследования пациентов в отделениях неотложной помощи и в амбулаторных условиях.
• Контроль за показателями крови в ходе лечения.

Медицинским учреждениям, которым требуется не только базовый подсчет клеток крови, автоматизированные системы с расширенным морфологическим анализом могут предоставить дополнительную информацию. Наши решения для гематологических анализаторов включают в себя компактные и автоматизированные системы, предназначенные для различных клинических рабочих процессов.

Например, Автоматический гематологический анализатор EHBT-75 использует технологию комплексной морфологии крови (CBM) на базе искусственного интеллекта для проведения 7-параметрического дифференциального гематологического анализа. Устройство предназначено для медицинских учреждений, которым требуется более детальный анализ клеток крови в условиях компактной диагностической лаборатории.

3. Анализаторы газов крови и электролитов

Анализаторы газов крови и электролитов измеряют важные показатели, связанные с функцией дыхания, кислотно-щелочным балансом и электролитным статусом.

В зависимости от модели параметры испытаний могут включать:

• показатели pH и газового состава крови, такие как парциальные давления кислорода и углекислого газа.
• Натрий, калий и хлорид.
• Уровень бикарбоната и расчетные показатели кислотно-щелочного баланса.
• Другие параметры, связанные с оценкой метаболизма и дыхания.

Эти устройства особенно полезны в отделениях неотложной помощи, отделениях интенсивной терапии, операционных и других подразделениях интенсивной терапии, где врачам может потребоваться оперативная информация для оценки состояния тяжелобольных пациентов.

4. Приборы для определения коагуляционных показателей

Приборы для исследования свертываемости крови позволяют оценивать различные аспекты процесса свертывания крови. Некоторые системы POCT измеряют протромбиновое время (ПТ) и международный нормализованный коэффициент (МНК), помогая медицинским работникам контролировать состояние пациентов, получающих определенные антикоагулянтные препараты.

Среди областей их применения:

• Контроль за антикоагулянтной терапией.
• Вспомогательные средства для клинической оценки функции свертывания крови.
• Проведение тестирования в амбулаторных клиниках и отдельных отделениях неотложной помощи.
• Сокращение необходимости неоднократных посещений централизованных лабораторий для проведения соответствующих процедур мониторинга.

Набор доступных тестов зависит от устройства и его назначения.

5. Устройства для анализа сердечных маркеров

Анализаторы сердечных маркеров измеряют биомаркеры, связанные с повреждением сердечной мышцы и сердечно-сосудистыми заболеваниями. К типичным примерам относятся тропонин и, в зависимости от платформы, другие сердечные маркеры.

Эти устройства могут поддерживать:

• Первичная оценка состояния пациентов с болью в груди.
• Оценка состояния при подозрении на острое повреждение миокарда.
• Наблюдение за отдельными пациентами в отделениях неотложной помощи и кардиологии.
• Клинические рабочие процессы, в которых своевременное получение результатов анализа биомаркеров имеет важное значение.

Результаты анализа сердечных маркеров, полученные с помощью POCT, необходимо интерпретировать с учетом симптомов, анамнеза, данных ЭКГ и другой клинической информации. Один лишь быстрый результат не позволяет поставить диагноз.

6. Устройства для диагностики инфекционных заболеваний

Устройства для пунктового диагностирования (POCT) инфекционных заболеваний помогают выявлять конкретные возбудители или иммунные реакции, связанные с инфекциями. В зависимости от используемой технологии в них могут применяться методы обнаружения антигенов, тестирования на антитела или молекулярные методы.

К числу типичных областей применения относятся:

• Экспресс-скрининг на отдельные респираторные инфекции.
• Диагностика отдельных инфекционных заболеваний в амбулаторных условиях.
• Помощь в оценке инфекционных заболеваний в отделениях неотложной помощи.
• Расширение доступа к тестированию в местных и удаленных медицинских учреждениях.

Различные методы тестирования отличаются по чувствительности, специфичности и временным рамкам обнаружения. Медицинские работники должны выбирать устройства с учетом их назначения и действующих клинических рекомендаций.

7. Анализаторы мочи и анализаторы клинической химии

Устройства для анализа мочи позволяют определять в образцах мочи показатели, связанные с заболеваниями мочевыводящих путей, состоянием почек и нарушениями обмена веществ. В некоторых системах используются тест-полоски, тогда как автоматические анализаторы обеспечивают более стандартизированные результаты.

Анализаторы клинической химии для POCT измеряют определенные биохимические показатели в крови или других подходящих образцах. В зависимости от системы к ним могут относиться показатели, связанные с глюкозой, липидами, функцией печени или почек.

Они находят применение в учреждениях первичной медицинской помощи, амбулаторных клиниках и других медицинских учреждениях, которым необходим удобный доступ к отдельным биохимическим анализам без необходимости отправлять каждый образец во внешнюю лабораторию.

Где в сфере здравоохранения используются устройства POCT?

Значение POCT не ограничивается типом проводимого анализа. Его важность также зависит от того, где и как проведение анализов интегрировано в процесс оказания медицинской помощи пациентам.

Отделения неотложной помощи и отделения интенсивной терапии

Бригадам неотложной и интенсивной терапии часто требуется диагностическая информация в кратчайшие сроки. Анализы газов крови, электролитов, сердечных маркеров и гематологические анализы могут помочь в проведении первичной оценки состояния пациентов с дыхательной недостаточностью, сердечно-сосудистыми симптомами, тяжелыми инфекциями или другими неотложными состояниями.

Наличие необходимого диагностического оборудования рядом с местом проведения лечения позволяет сократить время транспортировки образцов и помогает врачам быстрее получить нужные результаты.

Клиники первичной медицинской помощи и врачебные кабинеты

Медицинские работники первичного звена занимаются лечением широкого спектра распространенных заболеваний. Устройства для диагностики на месте (POCT) позволяют проводить регулярный мониторинг уровня глюкозы в крови, скрининг на отдельные инфекции, общий анализ крови и другие базовые диагностические исследования.

Для небольших клиник компактные анализаторы позволяют проводить определенные анализы во время одного визита пациента, что снижает зависимость от услуг внешних лабораторий при проведении каждого рутинного исследования.

Машины скорой помощи и службы неотложной медицинской помощи

В рамках догоспитальной помощи доступ к диагностическим исследованиям может помочь бригадам скорой помощи собрать дополнительную информацию до того, как пациент поступит в больницу.

В зависимости от имеющегося оборудования и клинических протоколов, POCT может использоваться для проведения определённых обследований во время экстренной транспортировки или в пунктах скорой медицинской помощи. При выборе оборудования необходимо учитывать вопросы энергоснабжения, условия эксплуатации, уровень подготовки персонала и требования к транспортировке. Подробнее о Как автоматизированные гематологические анализаторы способствуют развитию POCT в службах неотложной медицинской помощи.

Дистанционное и общинное здравоохранение

В отдалённых населённых пунктах доступ к централизованным лабораториям и услугам медицинских специалистов может быть ограничен. Оборудование для диагностики на месте (POCT) может помочь местным медицинским работникам проводить отдельные анализы в непосредственной близости от пациентов.

Среди возможных областей применения — рутинные анализы крови, мониторинг уровня глюкозы, скрининг на инфекционные заболевания и базовые биохимические исследования. Эти решения могут улучшить доступ к диагностическим исследованиям, хотя надежное снабжение расходными материалами, контроль качества и механизмы направления пациентов на обследование по-прежнему остаются крайне важными.

Медицинское обслуживание на дому и ведение пациентов с хроническими заболеваниями

Проведение тестирования в домашних условиях особенно актуально для заболеваний, требующих регулярного контроля. Типичным примером являются глюкометры, а некоторые приборы для определения коагуляционных показателей также позволяют осуществлять домашний мониторинг под надлежащим клиническим наблюдением.

По мере развития технологий подключенной диагностики в сферу домашнего медицинского обслуживания могут появиться новые варианты тестирования. Однако не каждый тест POCT подходит для самостоятельного использования, и по-прежнему может потребоваться профессиональная интерпретация результатов.

Как выбрать подходящее устройство для POCT?

При выборе устройства для диагностики на месте (POCT) недостаточно просто сравнивать его размеры или скорость проведения тестов. Медицинские работники должны оценивать оборудование с учетом своих реальных клинических и эксплуатационных потребностей.

• Возможности тестирования: Убедитесь, что устройство поддерживает параметры и типы проб, требуемые на объекте.
• Объем тестирования: необходимо учесть предполагаемое количество ежедневных тестов и определить, способен ли анализатор справиться с пиковым нагрузкой.
• Срок выполнения: Оцените весь рабочий процесс, включая подготовку проб, анализ и составление отчета о результатах.
• Простота эксплуатации: Проверьте, сможет ли персонал управлять устройством после прохождения соответствующего обучения.
• Техническое обслуживание и расходные материалы: Проанализировать процедуры очистки, требования к контролю качества, условия хранения реагентов и обеспечение их постоянного поступления.
• Возможности подключения к системам передачи данных: необходимо выяснить, может ли оборудование подключаться к лабораторным информационным системам (LIS), больничным информационным системам (HIS) или другим цифровым платформам.

Для учреждений, которым требуется несколько диагностических функций в одном месте, также стоит рассмотреть возможность внедрения многофункциональной системы.

Наш Многофункциональный лабораторный анализатор EHBT-50 Mini Lab объединяет в одной системе гематологические, иммунологические и биохимические анализы. Система разработана для обеспечения гибкого подхода к проведению анализов в медицинских учреждениях, лабораториях, аптеках, отделениях неотложной помощи и мобильных медицинских пунктах.

Как развиваются устройства для диагностики на месте (POCT) в современном здравоохранении?

Технология POCT продолжает развиваться по мере того, как система здравоохранения становится всё более децентрализованной и ориентированной на данные. Несколько тенденций могут определить облик следующего поколения диагностики на месте оказания медицинской помощи.

Тестирование и анализ результатов с использованием искусственного интеллекта

Искусственный интеллект всё чаще применяется для распознавания изображений, классификации клеток и анализа диагностических данных. В гематологии анализ морфологии с помощью ИИ может помочь в идентификации и классификации клеток крови на основе цифровых изображений.

При интеграции в соответствующий рабочий процесс тестирования эти технологии могут повысить степень автоматизации и предоставить дополнительную информацию для профессиональной оценки. Они предназначены для оказания поддержки медицинским работникам, а не для замены их клинического суждения.

Многофункциональные диагностические платформы

Медицинским учреждениям зачастую требуются различные виды анализов, однако их возможности в плане площадей, персонала и бюджета на оборудование могут быть ограниченными. Многофункциональные диагностические платформы призваны объединить определенные возможности проведения анализов в рамках одной системы.

Такой подход может упростить управление оборудованием и сделать более широкий спектр диагностических исследований доступнее для небольших медицинских учреждений. Наш многофункциональные диагностические решения отразить эту тенденцию путем интеграции различных диагностических функций в компактные системы.

Сетевые системы POCT и цифровое здравоохранение

Возможность подключения становится важной составляющей современных диагностических рабочих процессов. Устройства POCT, поддерживающие интеграцию с системами LIS или HIS, позволяют передавать результаты в более широкие информационные системы здравоохранения.

В будущем более надежная связь для передачи данных может способствовать централизованному управлению результатами, мониторингу устройств и более скоординированному оказанию медицинской помощи в различных местах. Безопасность данных и совместимость систем по-прежнему будут оставаться важными факторами, которые необходимо учитывать.

Более доступное тестирование за пределами больниц

Расширение сети общественных клиник, мобильных медицинских служб и услуг по уходу на дому, вероятно, приведет к росту спроса на доступное диагностическое оборудование. Устройства должны будут обеспечивать баланс между диагностическими возможностями, простотой эксплуатации, требованиями к техническому обслуживанию и надежным снабжением расходными материалами.

Это нововведение может способствовать тому, чтобы отдельные диагностические услуги стали более доступными для пациентов, особенно в тех регионах, где доступ к традиционным лабораторным услугам ограничен.

Заключение

Основные типы устройств для диагностики на месте (POCT) охватывают широкий спектр диагностических потребностей, включая определение уровня глюкозы в крови, гематологические анализы, газовый анализ крови, коагуляцию, сердечные маркеры, инфекционные заболевания, анализ мочи и клиническую химию. Каждая категория предназначена для решения различных клинических задач и обладает преимуществами в конкретных условиях оказания медицинской помощи.

По мере дальнейшего развития аналитики с использованием искусственного интеллекта, многофункциональных платформ и сетевой диагностики ожидается, что POCT будет играть всё более важную роль в децентрализованном здравоохранении. Выбор подходящего оборудования требует соотнесения его диагностических возможностей с потребностями пациентов, клиническими рабочими процессами и долгосрочными эксплуатационными требованиями.

В компании Ozelle мы продолжаем разрабатывать основанные на искусственном интеллекте решения в области гематологии и многофункциональной диагностики для современного здравоохранения. Если вы ищете оборудование для пунктов диагностики на месте (POCT) для своего медицинского учреждения или дистрибьюторского бизнеса, связаться с нами чтобы обсудить ваши диагностические потребности и подходящие варианты продукции.