Uma máquina de ensaio CBC tornou-se uma ferramenta essencial em clínicas modernas, consultórios médicos, farmácias e pequenos laboratórios. Ao automatizar o processo de hemograma completo, um analisador hematológico compacto pode fornecer resultados rápidos e fiáveis a partir de apenas uma pequena amostra de sangue, ajudando os médicos a avaliar rapidamente infecções, anemia, inflamação e riscos de hemorragia.

Este artigo explica, numa linguagem prática, como operar uma máquina de análise de hemograma, desde a colheita de sangue até à interpretação dos resultados, utilizando como modelo o analisador de estilo mini-laboratorial Ozelle EHBT-50. O foco está na operação segura e repetível e na compreensão clara do que acontece em cada passo, para que possa integrar com confiança os testes de CBC no fluxo de trabalho diário.

Introdução: Do hemograma manual ao minilaboratório inteligente

O hemograma mede os glóbulos brancos, os glóbulos vermelhos, a hemoglobina, o hematócrito e as plaquetas, juntamente com vários índices que descrevem o tamanho e a distribuição das células. Os clínicos pedem hemogramas para febre, fadiga, suspeita de infeção, hemorragia e avaliação pré-operatória, o que torna fundamental a obtenção de resultados rápidos e exactos, especialmente nos cuidados primários, em situações de emergência e em pequenos laboratórios.

Uma máquina de análise de hemograma, também designada por analisador de hemograma ou analisador hematológico, é um sistema automatizado que substitui a contagem manual ao microscópio. Os analisadores tradicionais eram instrumentos de grandes dimensões, que consumiam muitos reagentes, alojados em laboratórios centrais, enquanto os novos sistemas compactos de “mini-laboratório” integram hematologia, imunoensaio e até bioquímica seca num único dispositivo de bancada.

O analisador de CBC mini-lab Ozelle EHBT-50 é um exemplo típico: combina CBC 7-dif, marcadores de imunoensaio como CRP e SAA e bioquímica básica numa única plataforma, concebida para clínicas, consultórios médicos, farmácias, pequenos hospitais e unidades móveis.

Conhecer a máquina de teste CBC

As máquinas de ensaio CBC modernas baseiam-se em tecnologias avançadas para obter uma precisão de nível laboratorial num formato compacto.

Em primeiro lugar, utilizam a tecnologia de morfologia celular (CBM, Complete Blood Morphology) em vez de se basearem apenas na impedância ou na citometria de fluxo padrão. As células são coradas, visualizadas em alta resolução e classificadas com base na sua forma, tamanho e caraterísticas de coloração. Em segundo lugar, os modelos de reconhecimento de imagem alimentados por IA efectuam a diferenciação de leucócitos em 7 partes e detectam células anormais, como neutrófilos imaturos ou formas hipersegmentadas, aproximando a interpretação daquilo que um hematologista especializado veria.

A máquina de ensaio CBC EHBT-50 oferece:

• Morfologia celular 7-dif incluindo NST, NSG, NSH, ALY, PAg e RET, para além dos subgrupos de leucócitos padrão.
• Design de cartucho de utilização única, integrando o kit de teste, o diluente e a câmara de contagem, o que minimiza a contaminação e a manutenção.
• Pequeno volume de amostra, tipicamente 30-100 μL de capilar ou tubo EDTA, tornando-o adequado para picada no dedo e pacientes pediátricos.
• Tempo de execução de cerca de 6 minutos por teste de CBC, permitindo uma rápida tomada de decisões no local de prestação de cuidados.

Em cada execução, pode esperar parâmetros CBC chave, como WBC, NEU, LYM, MON, EOS, BAS, RBC, HGB, HCT e PLT, além de índices alargados como RDW, MPV, PDW, PCT, NLR e PLR. A máquina de análise de CBC também apresenta histogramas, imagens de morfologia celular e sinais de IA com sugestões clínicas para ajudar na interpretação.

Preparação pré-teste: Preparação para uma análise segura e fiável do hemograma

Antes de efetuar qualquer teste numa máquina de teste CBC, é essencial uma configuração e preparação adequadas.

Do ponto de vista ambiental, o dispositivo deve ser colocado numa bancada estável numa sala limpa com temperatura e humidade controladas. O dispositivo é ligado a uma fonte de alimentação padrão (normalmente 100-240 V, 50/60 Hz) e pode necessitar de um curto período de aquecimento para que as temperaturas internas estabilizem antes do teste.

A biossegurança é fundamental quando se manuseia sangue. Os operadores devem usar luvas e uma bata de laboratório, e usar proteção ocular quando houver risco de salpicos. As amostras capilares e venosas devem ser manuseadas de acordo com os protocolos de controlo de infecções e todos os consumíveis usados da máquina de análise de hemograma devem ser eliminados em contentores de risco biológico.

A preparação de consumíveis inclui assegurar um stock suficiente de kits de teste de hemograma de utilização única e câmaras de contagem, pontas de pipeta descartáveis e tubos capilares. Cada kit de teste deve ser verificado quanto a embalagem intacta, número de lote correto e data de validade antes da utilização.

O controlo de qualidade é uma parte rotineira dos testes de CBC. Os cartões de CQ do tipo seco são normalmente utilizados para verificar se o analisador está a funcionar dentro das especificações. Estes são normalmente executados diariamente ou em intervalos definidos, e a máquina de testes de CBC compara os valores de CQ com os intervalos alvo. As funções de auto-calibração tratam dos ajustes internos, mas a documentação de CQ deve ser mantida para efeitos de conformidade e auditoria.

Passo a passo: Como operar a máquina de teste CBC

Ligar e auto-verificação do sistema

Para começar, ligue o analisador de CBC e deixe-o concluir o seu auto-diagnóstico. Durante este processo, o analisador verifica a ótica, os componentes mecânicos e as temperaturas do canal e, em seguida, apresenta o ecrã inicial com acesso ao menu de teste de CBC, painéis combinados e definições.

Recolha correta da amostra de sangue

Para recolha de amostras capilares por picada no dedo:

• Preparar o local, limpando a ponta do dedo com um antissético adequado.
• Utilizar uma lanceta esterilizada para obter uma gota de sangue e deitar fora a primeira gota para evitar a diluição do fluido tecidular.
• Recolher cerca de 30 μL de sangue para o tubo capilar fornecido, certificando-se de que está cheio até à marca, sem grandes bolhas de ar.

Para amostragem venosa com tubo EDTA:

• Colher sangue venoso para um tubo com EDTA e, em seguida, inverter suavemente o tubo várias vezes para misturar com o anticoagulante.
• Evitar agitação vigorosa, que pode causar hemólise e comprometer o hemograma.
• As amostras venosas são frequentemente preferidas quando são necessários vários testes ou quando a amostragem capilar não é adequada.

Carregamento de consumíveis no analisador

Quando a amostra estiver pronta, abrir a área de carregamento de amostras da máquina de ensaio CBC:

• Coloque as duas pontas descartáveis nos respectivos suportes, conforme indicado pelos ícones ou diagramas no ecrã.
• Introduzir o tubo capilar cheio ou o tubo de EDTA no suporte de amostras designado, certificando-se de que está completamente encaixado.
• Inserir o kit de teste de hemograma, que inclui o cartucho e a câmara de contagem, na ranhura correta de acordo com a guia mecânica.

Em dispositivos como o EHBT-50, uma câmara e sensores incorporados verificam se o cartucho, as pontas e a amostra estão corretamente posicionados, com avisos no ecrã para orientar o operador e reduzir os erros do utilizador.

Introduzir as informações do doente e selecionar o modo de teste

Antes de iniciar a execução, introduza as informações do doente manualmente ou através da leitura de códigos de barras, se disponível. Recomenda-se, no mínimo, a introdução de uma identificação e de uma idade para que a máquina de análises de CBC possa aplicar intervalos de referência adequados.

Em seguida, selecionar o modo de teste pretendido:

• Apenas hemograma, para análise de rotina das células sanguíneas.
• Hemograma e PCR/SAA, para avaliação da infeção e da inflamação.
• Painéis combinados que adicionam marcadores como a HbA1c ou as hormonas da tiroide, dependendo do tipo de cartucho.

Verifique se o teste selecionado corresponde à amostra e ao pedido clínico antes de prosseguir.

Iniciar o teste CBC: Automatização com um clique

Para iniciar o teste, prima “Start” ou “Slot-in sample” no ecrã tátil. A máquina de análise de CBC efectua então o teste:

• Aspiração e diluição automatizadas de amostras.
• Coloração húmida de células para análise morfológica.
• Aquisição de imagens da morfologia celular com ótica de alta resolução.
• Controlo da temperatura nos canais para segmentos de hemograma, imunoensaio e bioquímica, conforme exigido pelo cartucho.

Um hemograma completo demora normalmente cerca de seis minutos, com indicadores de estado no ecrã que mostram o progresso e eventuais alertas.

Após a execução: Manuseamento e segurança dos cartuchos

Após o processamento, o analisador apresenta um aviso de conclusão e mostra o resumo dos resultados. Nesta altura:

• Retirar cuidadosamente o kit de teste usado, as pontas e o tubo capilar ou de EDTA.
• Separar os objectos cortantes (lancetas, agulhas) de outros resíduos com risco biológico.
• Deitar fora todos os componentes usados de acordo com os regulamentos locais relativos a resíduos biomédicos.

Uma vez que todo o líquido residual é selado no interior do cartucho, não é necessário manusear recipientes de resíduos internos, o que torna a máquina de análise de CBC mais segura e fácil de gerir.

Leitura e interpretação dos resultados do hemograma

O relatório de hemograma no ecrã apresenta normalmente resultados numéricos, bandeiras e ajudas visuais.

A apresentação inclui contagens de leucócitos, hemácias, PLT e diferenciais, juntamente com índices como MCV, MCH, RDW, MPV, PDW e rácios como NLR e PLR. Cada parâmetro é apresentado com intervalos de referência e os valores altos ou baixos são assinalados, orientando uma análise rápida.

Os recursos visuais melhoram a interpretação:

• Os histogramas de leucócitos, hemácias e plaquetas ilustram a distribuição do volume de cada grupo de células, ajudando a identificar padrões como uma grande variação no tamanho dos eritrócitos ou populações anormais de plaquetas.
• As imagens da morfologia celular mostram exemplos de neutrófilos, linfócitos, monócitos e outras células, destacando formas atípicas que podem exigir acompanhamento.
• Os sinais de anormalidade gerados pela IA indicam caraterísticas como desvios à esquerda, hipersegmentação ou linfócitos atípicos, oferecendo sugestões clínicas sem substituir a avaliação profissional.

Os resultados podem ser impressos através da impressora térmica incorporada, enviados para o LIS/HIS através de ligações LAN ou USB e armazenados no analisador para revisão longitudinal. No entanto, a responsabilidade clínica continua a ser do médico ou do prestador de cuidados de saúde qualificado, que deve decidir quando repetir um teste ou enviar amostras para um laboratório de referência para confirmação.

Controlo de qualidade de rotina e resolução de problemas

O controlo de qualidade regular garante que a máquina de teste de CBC se mantém fiável. As execuções diárias ou periódicas de CQ utilizam materiais comerciais ou cartões de CQ de tipo seco com valores-alvo conhecidos; os resultados devem situar-se dentro dos intervalos especificados pelo fabricante. Se o CQ falhar, os operadores devem verificar as datas de validade, as condições de armazenamento e a integridade dos cartuchos e, em seguida, repetir o CQ com um novo kit antes de testar amostras de doentes.

Os erros operacionais mais comuns incluem:

• Volume de amostra insuficiente, que o analisador detecta e assinala; a solução é recolher o sangue com o volume e a técnica corretos.
• Posicionamento incorreto do capilar, das pontas ou do cartucho, frequentemente resolvido através da reinserção dos componentes seguindo a orientação no ecrã.
• Kits de teste expirados ou danificados, que devem ser descartados e substituídos.

Ocasionalmente, podem surgir códigos de erro de temperatura, ótica ou braço mecânico. Se não forem resolvidos com acções corretivas simples ou reinícios, o problema deve ser encaminhado para a assistência técnica.

Biossegurança, design livre de manutenção e cuidados diários

Os cartuchos de utilização única oferecem uma vantagem significativa em termos de biossegurança para qualquer máquina de análise de CBC. Eliminam a transferência entre doentes, mantêm todo o líquido residual selado e eliminam a necessidade de lavar as linhas internas de reagentes.

“Livre de manutenção” neste contexto significa que não há limpeza interna de rotina, escorva de reagente ou substituição de tubos. As tarefas diárias centram-se na limpeza externa com desinfectantes adequados, mantendo as aberturas de ventilação desobstruídas, verificando o ecrã tátil e inspeccionando visualmente os conectores e as portas. Os cuidados semanais podem envolver simplesmente uma limpeza mais profunda do dispositivo e a verificação do funcionamento correto da impressora e das portas de comunicação.

Otimização do fluxo de trabalho e cenários de aplicação

Os aparelhos de análise de hemograma como o EHBT-50 são adequados para pequenas clínicas, consultórios médicos, farmácias, centros de saúde comunitários, serviços de urgência e unidades móveis, onde as decisões rápidas são essenciais e o espaço é limitado. Cobrem a procura diária típica de muitos locais de consulta externa, reduzindo a dependência de laboratórios centrais.

Uma vez que o mesmo dispositivo pode frequentemente executar hemograma, imunoensaio e bioquímica básica a partir de cartuchos adaptados, os utilizadores podem programar hemogramas juntamente com testes de PCR, SAA ou HbA1c sem mudar de instrumento, ajudando a reduzir os tempos de espera dos doentes e simplificando o fluxo de trabalho.

Os requisitos de formação são modestos. A interface gráfica e os avisos guiados reduzem o erro do operador e a maioria dos enfermeiros ou técnicos pode tornar-se competente após um curto período de formação. Para mais informações sobre as soluções subjacentes e a carteira de produtos, os utilizadores podem consultar o site oficial em https://ozellemed.com/en/hematology/

Conclusão: Um fluxo de trabalho simples para testes fiáveis de CBC

Uma máquina de análise de hemograma moderna transforma um procedimento laboratorial complexo num fluxo de trabalho simples e repetível: verificação da alimentação e do controlo de qualidade, amostragem correta, carregamento cuidadoso, seleção de testes adequada e análise estruturada dos resultados. Com um pequeno volume de amostras, uma rápida execução e morfologia alimentada por IA, dispositivos como o mini-laboratório Ozelle EHBT-50 proporcionam um elevado valor de diagnóstico, ao mesmo tempo que se mantêm livres de manutenção e fáceis de utilizar.

Para a prática diária, uma lista de verificação rápida do funcionamento do hemograma - confirmar a alimentação e o controlo de qualidade, recolher a amostra corretamente, carregar os consumíveis corretamente, selecionar o modo de teste correto e rever os resultados no contexto - pode ajudar a garantir um desempenho consistente e fiável e melhores cuidados aos doentes.