Une machine de test CBC est devenu un outil essentiel dans les cliniques modernes, les cabinets médicaux, les pharmacies et les petits laboratoires. En automatisant le processus d'hémogramme, un analyseur hématologique compact peut fournir des résultats rapides et fiables à partir d'un minuscule échantillon de sang, aidant ainsi les cliniciens à évaluer rapidement les infections, l'anémie, l'inflammation et les risques de saignement.

Cet article explique, dans un langage pratique, comment faire fonctionner un appareil d'hémogramme, du prélèvement du sang à l'interprétation des résultats, en utilisant comme modèle l'analyseur de type mini-laboratoire Ozelle EHBT-50. L'accent est mis sur un fonctionnement sûr et reproductible et sur une compréhension claire de ce qui se passe à chaque étape, afin que vous puissiez intégrer en toute confiance l'analyse de la NFS dans votre flux de travail quotidien.

Introduction : De la NFS manuelle au mini-laboratoire intelligent

L'hémogramme complet mesure les globules blancs, les globules rouges, l'hémoglobine, l'hématocrite et les plaquettes, ainsi que plusieurs indices. qui décrivent la taille et la distribution des cellules. Les cliniciens demandent des NFS en cas de fièvre, de fatigue, de suspicion d'infection, de saignement et d'évaluation préopératoire. Il est donc essentiel d'obtenir des résultats rapides et précis, en particulier dans les services de soins primaires, les services d'urgence et les petits laboratoires.

Un appareil d'analyse de la NFS, également appelé analyseur de NFS ou analyseur d'hématologie, est un système automatisé qui remplace le comptage manuel sous un microscope. Les analyseurs traditionnels étaient des instruments de grande taille, gourmands en réactifs et installés dans des laboratoires centraux, tandis que les nouveaux systèmes compacts de “mini-laboratoires” intègrent l'hématologie, l'immunodosage et même la biochimie sèche dans un seul appareil de paillasse.

L'analyseur de NFS mini-lab EHBT-50 d'Ozelle en est un exemple typique : il combine la NFS 7-diff, les marqueurs d'immunodosage comme la CRP et la SAA, et la biochimie de base en une seule plateforme, conçue pour les cliniques, les cabinets médicaux, les pharmacies, les petits hôpitaux et les unités mobiles.

Connaître la machine d'essai CBC

Les machines d'essai CBC modernes s'appuient sur des technologies avancées pour atteindre une précision de niveau laboratoire dans un format compact.

Premièrement, ils utilisent la technologie de la morphologie cellulaire (CBM, Complete Blood Morphology) au lieu de s'appuyer uniquement sur l'impédance ou la cytométrie de flux standard. Les cellules sont colorées, imagées à haute résolution et classées en fonction de leur forme, de leur taille et de leurs caractéristiques de coloration. Deuxièmement, des modèles de reconnaissance d'image alimentés par l'IA effectuent une différentiation des GB en 7 parties et détectent les cellules anormales, telles que les neutrophiles immatures ou les formes hypersegmentées, ce qui rapproche l'interprétation de ce que verrait un hématologue expert.

La machine d'essai EHBT-50 CBC offre :

• Morphologie cellulaire 7-diff y compris NST, NSG, NSH, ALY, PAg et RET, en plus des sous-ensembles standard de GB.
• Cartouche à usage unique, intégrant le kit de test, le diluant et la chambre de comptage, ce qui minimise la contamination et la maintenance.
• Petit volume d'échantillon, typiquement 30-100 μL à partir d'un capillaire ou d'un tube EDTA, ce qui le rend adapté à la piqûre au doigt et aux patients pédiatriques.
• Le délai d'exécution est d'environ 6 minutes par analyse de la formule sanguine, ce qui permet une prise de décision rapide sur le lieu de soins.

Chaque analyse permet d'obtenir les paramètres clés de la NFS tels que WBC, NEU, LYM, MON, EOS, BAS, RBC, HGB, HCT et PLT, ainsi que des indices étendus tels que RDW, MPV, PDW, PCT, NLR et PLR. L'appareil d'hémogramme fournit également des histogrammes, des images de morphologie cellulaire et des indicateurs AI avec des conseils cliniques pour faciliter l'interprétation.

Préparation du test : Préparer une numération formule sanguine sûre et fiable

Avant d'effectuer un essai sur une machine d'essai CBC, il est essentiel de procéder à une installation et à une préparation adéquates.

D'un point de vue environnemental, l'appareil doit être placé sur un banc stable dans une salle blanche où la température et l'humidité sont contrôlées. Il se connecte à une alimentation standard (généralement 100-240 V, 50/60 Hz) et peut nécessiter une courte période de préchauffage pour que les températures internes se stabilisent avant les tests.

La biosécurité est essentielle lors de la manipulation du sang. Les opérateurs doivent porter des gants et une blouse de laboratoire, et utiliser des lunettes de protection en cas de risque d'éclaboussures. Les échantillons capillaires et veineux doivent être manipulés conformément aux protocoles de contrôle des infections, et tous les consommables usagés de l'appareil de numération formule sanguine doivent être jetés dans des conteneurs à risque biologique.

La préparation des consommables consiste à disposer d'un stock suffisant de kits de test de NFS à usage unique et de chambres de comptage, d'embouts de pipette jetables et de tubes capillaires. Il convient de vérifier que l'emballage de chaque kit de test est intact, que le numéro de lot est correct et que la date de péremption est respectée avant de l'utiliser.

Le contrôle de la qualité est un élément de routine des tests de CBC. Des cartes de contrôle de qualité de type sec sont couramment utilisées pour vérifier que l'analyseur fonctionne conformément aux spécifications. Elles sont généralement exécutées quotidiennement ou à des intervalles définis, et l'appareil d'analyse CBC compare les valeurs CQ aux plages cibles. Les fonctions d'auto-calibration gèrent les ajustements internes, mais la documentation CQ doit toujours être conservée à des fins de conformité et d'audit.

Pas à pas : Comment utiliser la machine d'essai CBC

Mise sous tension et autocontrôle du système

Pour commencer, mettez l'analyseur CBC sous tension et laissez-le effectuer son autodiagnostic. Au cours de ce processus, l'analyseur vérifie l'optique, les composants mécaniques et la température des canaux, puis affiche l'écran d'accueil permettant d'accéder au menu du test CBC, aux panneaux combinés et aux paramètres.

Prélèvement correct de l'échantillon de sang

Pour l'échantillonnage capillaire par piqûre au doigt :

• Préparez le site en nettoyant le bout du doigt avec un antiseptique approprié.
• Utiliser une lancette stérile pour prélever une goutte de sang et jeter la première goutte pour éviter la dilution du liquide tissulaire.
• Prélevez environ 30 μL de sang dans le tube capillaire fourni, en veillant à ce qu'il soit rempli jusqu'à la marque sans grosses bulles d'air.

Pour les prélèvements sur tube EDTA veineux :

• Prélever du sang veineux dans un tube EDTA, puis inverser doucement le tube plusieurs fois pour le mélanger à l'anticoagulant.
• Éviter les secousses vigoureuses, qui peuvent provoquer une hémolyse et compromettre la NFS.
• Les échantillons veineux sont souvent préférés lorsque plusieurs tests sont nécessaires ou lorsque l'échantillonnage capillaire n'est pas approprié.

Chargement des consommables dans l'analyseur

Une fois l'échantillon prêt, ouvrez la zone de chargement de l'échantillon de la machine d'essai CBC :

• Placez les deux pointes jetables dans leurs supports comme indiqué par les icônes ou les diagrammes à l'écran.
• Insérer le tube capillaire ou le tube EDTA rempli dans le porte-échantillon prévu à cet effet, en veillant à ce qu'il soit bien en place.
• Insérez le kit de test CBC, qui comprend la cartouche et la chambre de comptage, dans la fente correcte en suivant le guide mécanique.

Sur des appareils tels que le EHBT-50, une caméra intégrée et des capteurs vérifient que la cartouche, les pointes et l'échantillon sont correctement positionnés, avec des invites à l'écran pour guider l'opérateur et réduire les erreurs d'utilisation.

Saisie des informations relatives au patient et sélection du mode de test

Avant de commencer l'analyse, saisissez les informations relatives au patient manuellement ou par lecture de code-barres, le cas échéant. Il est recommandé d'indiquer au moins l'identité et l'âge du patient afin que l'appareil de numération formule sanguine puisse appliquer les plages de référence appropriées.

Sélectionnez ensuite le mode de test souhaité :

• NFS uniquement, pour l'analyse de routine des cellules sanguines.
• NFS et CRP/SAA, pour l'évaluation de l'infection et de l'inflammation.
• Les panels combinés qui ajoutent des marqueurs tels que l'HbA1c ou les hormones thyroïdiennes, en fonction du type de cartouche.

Vérifiez que le test sélectionné correspond à l'échantillon et à la demande clinique avant de poursuivre.

Démarrer le test CBC : Automatisation en un clic

Pour commencer le test, appuyez sur “Start” ou “Slot-in sample” sur l'écran tactile. La machine d'analyse de la NFS effectue alors le test :

• Aspiration et dilution automatisées des échantillons.
• Coloration humide des cellules pour l'analyse morphologique.
• Acquisition d'images de morphologie cellulaire à l'aide d'optiques à haute résolution.
• Contrôle de la température dans les canaux pour les segments de la numération sanguine, des immunoessais et de la biochimie, selon les besoins de la cartouche.

Une NFS complète dure généralement environ six minutes, avec des indicateurs d'état sur l'écran montrant la progression et les éventuelles alertes.

Après la course : Manipulation des cartouches et sécurité

Après le traitement, l'analyseur affiche un avis d'achèvement et le résumé du résultat. A ce stade :

• Retirez soigneusement le kit de test, les embouts et le tube capillaire ou EDTA utilisés.
• Séparer les objets tranchants (lancettes, aiguilles) des autres déchets biologiques.
• Jeter tous les composants usagés conformément aux réglementations locales en matière de déchets biomédicaux.

Comme tous les déchets liquides sont scellés à l'intérieur de la cartouche, il n'est pas nécessaire de manipuler des conteneurs de déchets internes, ce qui rend l'appareil d'analyse de la NFS plus sûr et plus facile à gérer.

Lecture et interprétation des résultats de la NFS

Le rapport de NFS à l'écran affiche généralement des résultats numériques, des drapeaux et des aides visuelles.

La présentation comprend la numération leucocytaire, la numération des globules rouges, la numération des lymphocytes et la numération différentielle, ainsi que des indices tels que MCV, MCH, RDW, MPV, PDW, et des ratios tels que NLR et PLR. Chaque paramètre est indiqué avec des plages de référence, et les valeurs élevées ou faibles sont signalées, ce qui permet un examen rapide.

Les aides visuelles améliorent l'interprétation :

• Les histogrammes WBC, RBC et PLT illustrent la distribution du volume de chaque groupe de cellules, ce qui permet d'identifier des schémas tels que des variations importantes de la taille des globules rouges ou des populations anormales de plaquettes.
• Les images de morphologie cellulaire montrent des exemples de neutrophiles, de lymphocytes, de monocytes et d'autres cellules, mettant en évidence les formes atypiques qui peuvent nécessiter un suivi.
• Les drapeaux d'anomalie générés par l'IA indiquent des caractéristiques telles que des décalages vers la gauche, une hypersegmentation ou des lymphocytes atypiques, offrant des indications cliniques sans remplacer le jugement professionnel.

Les résultats peuvent être imprimés à l'aide de l'imprimante thermique intégrée, envoyés au LIS/HIS par le biais de connexions LAN ou USB, et stockés dans l'analyseur pour un examen longitudinal. Cependant, la responsabilité clinique reste du ressort du médecin ou du prestataire de soins qualifié, qui doit décider quand répéter un test ou envoyer des échantillons à un laboratoire de référence pour confirmation.

Contrôle de qualité et dépannage de routine

Un CQ régulier garantit la fiabilité de l'appareil de test CBC. Les cycles de CQ quotidiens ou périodiques utilisent des matériaux commerciaux ou des cartes de CQ de type sec avec des valeurs cibles connues ; les résultats doivent se situer dans les fourchettes spécifiées par le fabricant. En cas d'échec du CQ, les opérateurs doivent vérifier les dates d'expiration, les conditions de stockage et l'intégrité des cartouches, puis répéter le CQ avec un nouveau kit avant de tester les échantillons des patients.

Les erreurs opérationnelles les plus courantes sont les suivantes

• Volume d'échantillon insuffisant, que l'analyseur détecte et signale ; la solution consiste à prélever à nouveau le sang avec un volume et une technique corrects.
• Mauvais positionnement du capillaire, des pointes ou de la cartouche, souvent résolu en réinsérant les composants en suivant les indications à l'écran.
• les kits de test périmés ou endommagés, qui doivent être jetés et remplacés.

Des codes d'erreur relatifs à la température, à l'optique ou au bras mécanique peuvent parfois apparaître. S'ils ne sont pas résolus par de simples actions correctives ou des redémarrages, le problème doit être transmis à l'assistance technique.

Biosécurité, conception sans entretien et entretien quotidien

Les cartouches à usage unique offrent un avantage significatif en termes de biosécurité pour tout appareil d'analyse de la NFS. Elles éliminent le transfert entre les patients, gardent tous les déchets liquides scellés et suppriment la nécessité de rincer les lignes de réactifs internes.

“Dans ce contexte, l'expression ”sans entretien" signifie qu'il n'y a pas de nettoyage interne de routine, d'amorçage des réactifs ou de remplacement des tubes. Les tâches quotidiennes se concentrent sur le nettoyage externe avec des désinfectants appropriés, le dégagement des évents, la vérification de l'écran tactile et l'inspection visuelle des connecteurs et des ports. L'entretien hebdomadaire peut simplement consister à essuyer l'appareil plus soigneusement et à vérifier que l'imprimante et les ports de communication fonctionnent correctement.

Optimisation du flux de travail et scénarios d'application

Les appareils d'hémogramme comme le EHBT-50 sont bien adaptés aux petites cliniques, aux cabinets médicaux, aux pharmacies, aux centres de santé communautaires, aux services d'urgence et aux unités mobiles, où il est essentiel de prendre des décisions rapides et où l'espace est limité. Ils couvrent la demande quotidienne typique de nombreux établissements ambulatoires tout en réduisant la dépendance à l'égard des laboratoires centraux.

Comme le même appareil peut souvent effectuer des NFS, des tests immunologiques et des analyses biochimiques de base à partir de cartouches adaptées, les utilisateurs peuvent programmer des NFS en même temps que des tests de CRP, de SAA ou d'HbA1c sans changer d'instrument, ce qui contribue à réduire les temps d'attente des patients et à simplifier le flux de travail.

Les besoins en formation sont modestes. L'interface graphique et les invites guidées réduisent les erreurs de manipulation, et la plupart des infirmières ou des techniciens peuvent devenir compétents après une courte période de formation. Pour plus d'informations sur les solutions sous-jacentes et le portefeuille de produits, les utilisateurs peuvent consulter le site officiel à l'adresse suivante https://ozellemed.com/en/hematology/

Conclusion : Un flux de travail simple pour des tests fiables de la NFS

Un automate de NFS moderne transforme une procédure de laboratoire complexe en un flux de travail simple et reproductible : vérification de l'alimentation et du contrôle qualité, échantillonnage correct, chargement minutieux, sélection appropriée des tests et examen structuré des résultats. Avec un petit volume d'échantillon, un délai d'exécution rapide et une morphologie pilotée par l'IA, des appareils comme le mini-laboratoire Ozelle EHBT-50 offrent une grande valeur diagnostique tout en restant faciles à utiliser et sans entretien.

Pour la pratique quotidienne, une liste de contrôle rapide des opérations d'hémogramme - confirmer l'alimentation et le contrôle qualité, prélever l'échantillon correctement, charger les consommables correctement, sélectionner le bon mode de test et examiner les résultats dans leur contexte - peut aider à garantir des performances cohérentes et fiables et de meilleurs soins aux patients.