جهاز اختبار CBC أصبح أداة أساسية في العيادات الحديثة ومكاتب الأطباء والصيدليات والمختبرات الصغيرة. من خلال أتمتة عملية تعداد الدم الكامل، يمكن لمحلل الدم المدمج تقديم نتائج سريعة وموثوقة من عينة دم صغيرة، مما يساعد الأطباء على تقييم العدوى وفقر الدم والالتهابات ومخاطر النزيف بسرعة.

تشرح هذه المقالة، بلغة عملية، كيفية تشغيل جهاز اختبار تعداد كريات الدم CBC بدءًا من جمع الدم وحتى تفسير النتائج، باستخدام جهاز التحليل المصغر من طراز مختبر Ozelle EHBT-50 كنموذج. ينصب التركيز على التشغيل الآمن والقابل للتكرار والفهم الواضح لما يحدث في كل خطوة، حتى تتمكن من دمج اختبار تعداد كريات الدم المركزية بثقة في سير العمل اليومي.

مقدمة: من مختبر CBC اليدوي إلى المختبر الصغير الذكي

يقيس تعداد الدم الكامل خلايا الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين والهيماتوكريت والصفائح الدموية، إلى جانب مؤشرات متعددة التي تصف حجم الخلايا وتوزيعها. يطلب الأطباء الإكلينيكيون تعداد الدم CBC للحمى والإرهاق والاشتباه في العدوى والنزيف والتقييم قبل الجراحة، مما يجعل النتائج السريعة والدقيقة أمرًا بالغ الأهمية، خاصة في الرعاية الأولية والطوارئ والمختبرات الصغيرة.

جهاز اختبار تعداد كريات الدم الشامل، ويسمى أيضاً محلل تعداد الدم CBC أو محلل أمراض الدم، هو نظام آلي يحل محل العد اليدوي تحت المجهر. كانت أجهزة التحليل التقليدية عبارة عن أجهزة كبيرة وكثيفة التكرارات موجودة في مختبرات مركزية، في حين أن أنظمة “المختبرات الصغيرة” المدمجة الجديدة تدمج علم الدم والمقايسة المناعية وحتى الكيمياء الحيوية الجافة في جهاز واحد على سطح الطاولة.

يُعد جهاز تحليل تعداد كريات الدم البيضاء الصغير EHBT-50 من Ozelle EHBT-50 مثالاً نموذجيًا: فهو يجمع بين تعداد كريات الدم البيضاء المكون من 7 ديفيس وعلامات المقايسة المناعية مثل CRP وSAA والكيمياء الحيوية الأساسية في منصة واحدة، وهو مصمم للعيادات ومكاتب الأطباء والصيدليات والمستشفيات الصغيرة والوحدات المتنقلة.

التعرف على جهاز اختبار CBC

تعتمد آلات اختبار CBC الحديثة على تقنيات متطورة لتحقيق دقة من الدرجة المعملية في شكل مضغوط.

أولاً، يستخدمون تقنية مورفولوجيا الخلايا (CBM، مورفولوجيا الدم الكاملة) بدلاً من الاعتماد فقط على المعاوقة أو قياس التدفق الخلوي القياسي. يتم تلوين الخلايا وتصويرها بدقة عالية وتصنيفها بناءً على شكلها وحجمها وخصائص تلوينها. ثانيًا، تقوم نماذج التعرّف على الصور المدعومة بالذكاء الاصطناعي بإجراء تفاضل كريات الدم البيضاء المكونة من 7 أجزاء واكتشاف الخلايا غير الطبيعية، مثل الخلايا المتعادلة غير الناضجة أو الأشكال المفرطة التجزئة، مما يجعل التفسير أقرب إلى ما يراه أخصائي أمراض الدم الخبير.

توفر ماكينة اختبار تجميع كريات الدم الحمراء EHBT-50:

• 7-مختلف أشكال الخلية بما في ذلك NST وNSG وNSH وNSH وNSH وALY وPAg وRET، بالإضافة إلى المجموعات الفرعية القياسية من كرات الدم البيضاء.
• تصميم خرطوشة أحادية الاستخدام، تدمج مجموعة أدوات الاختبار، والمواد المخففة، وغرفة العد، مما يقلل من التلوث والصيانة.
• حجم العينة الصغير، عادةً 30-100 ميكرولتر من الأنبوب الشعري أو أنبوب EDTA، مما يجعلها مناسبة لوخز الأصابع والمرضى الأطفال.
• يستغرق وقت الاستجابة حوالي 6 دقائق لكل اختبار تعداد كريات الدم الحمراء (CBC)، مما يتيح اتخاذ القرار السريع في نقطة الرعاية.

من كل عملية تشغيل، يمكنك توقع معلمات CBC الرئيسية مثل WBC و NEU و LYM و MON و EOS و BAS و RBC و HGB و HCT و HCT و PLT، بالإضافة إلى مؤشرات موسعة مثل RDW و MPV و PDW و PCT و NLR و PLR. كما يُخرج جهاز اختبار تعداد كريات الدم البيضاء أيضًا رسومًا بيانية وصورًا لمورفولوجيا الخلايا وعلامات الذكاء الاصطناعي مع تلميحات سريرية للمساعدة في التفسير.

التحضير المسبق للاختبار: الإعداد لاختبار CBC الآمن والموثوق به لتعداد الدم CBC

قبل إجراء أي اختبار على جهاز اختبار CBC، من الضروري إجراء الإعداد والتحضير المناسبين.

من وجهة نظر بيئية، يجب وضع الجهاز على مقعد ثابت في غرفة نظيفة مع التحكم في درجة الحرارة والرطوبة. يتم توصيله بالطاقة القياسية (عادةً 100-240 فولت، 50/60 هرتز)، وقد يتطلب فترة إحماء قصيرة حتى تستقر درجات الحرارة الداخلية قبل الاختبار.

السلامة البيولوجية أمر بالغ الأهمية عند التعامل مع الدم. يجب على المشغلين ارتداء القفازات ومعطف المختبر، واستخدام واقي للعينين عند وجود خطر تناثر الدم. يجب التعامل مع العينات الشعرية والوريدية وفقًا لبروتوكولات مكافحة العدوى، ويجب التخلص من جميع المواد الاستهلاكية المستخدمة من جهاز فحص تعداد الدم CBC في حاويات المخاطر البيولوجية.

يشمل إعداد المواد الاستهلاكية ضمان وجود مخزون كافٍ من مجموعات اختبار تعداد الدم الشامل وحجرات العد، وأطراف الماصات التي تستخدم لمرة واحدة، والأنابيب الشعرية. يجب التحقق من كل مجموعة اختبار للتأكد من سلامة العبوة ورقم الدفعة الصحيحة وتاريخ انتهاء الصلاحية قبل الاستخدام.

تعد مراقبة الجودة جزءًا روتينيًا من اختبار CBC. تُستخدم بطاقات مراقبة الجودة من النوع الجاف بشكل شائع للتحقق من أن المحلل يعمل ضمن المواصفات. وعادةً ما يتم تشغيلها يوميًا أو على فترات زمنية محددة، ويقارن جهاز اختبار CBC قيم مراقبة الجودة مع النطاقات المستهدفة. وتتولى وظائف المعايرة التلقائية التعامل مع التعديلات الداخلية، ولكن لا يزال ينبغي الاحتفاظ بوثائق مراقبة الجودة من أجل الامتثال والتدقيق.

خطوة بخطوة: كيفية تشغيل آلة اختبار CBC

التشغيل والفحص الذاتي للنظام

للبدء، قم بتشغيل جهاز اختبار CBC واسمح له بإكمال التشخيص الذاتي. أثناء هذه العملية، يتحقق المحلل من البصريات والمكونات الميكانيكية ودرجات حرارة القناة، ثم يعرض الشاشة الرئيسية مع إمكانية الوصول إلى قائمة اختبار CBC واللوحات المدمجة والإعدادات.

جمع عينة الدم بشكل صحيح

لأخذ العينات الشعرية بوخز الإصبع:

• تحضير الموقع عن طريق تنظيف طرف الإصبع بمطهر مناسب.
• استخدم إبرة الوخز المعقمة للحصول على قطرة دم وتخلص من القطرة الأولى لتجنب تخفيف سائل الأنسجة.
• اجمع حوالي 30 ميكرولتر من الدم في الأنبوب الشعري المزود مع التأكد من ملئه حتى العلامة دون وجود فقاعات هواء كبيرة.

لأخذ العينات من أنبوب EDTA الوريدي:

• اجمع الدم الوريدي في أنبوب EDTA، ثم اقلب الأنبوب برفق عدة مرات ليختلط مع مضاد التخثر.
• تجنب الهز الشديد، الذي قد يسبب انحلال الدم ويضر بتعداد الدم الكامل.
• غالبًا ما يُفضل أخذ العينات الوريدية عند الحاجة إلى إجراء اختبارات متعددة أو عندما لا يكون أخذ العينات الشعرية مناسبًا.

تحميل المواد الاستهلاكية في جهاز التحليل

بمجرد أن تصبح العينة جاهزة، افتح منطقة تحميل العينة في جهاز اختبار CBC:

• ضع الرأسين القابلين للاستعمال لمرة واحدة في حاملاتهما كما هو موضح بالرموز أو الرسوم البيانية التي تظهر على الشاشة.
• أدخل الأنبوب الشعري المملوء أو أنبوب EDTA في حامل العينة المخصص، مع التأكد من أنه مثبت بالكامل.
• أدخل طقم اختبار تعداد كريات الدم الشامل، الذي يتضمن الخرطوشة وحجرة العد، في الفتحة الصحيحة وفقاً للدليل الميكانيكي.

في أجهزة مثل EHBT-50، تتحقق الكاميرا المدمجة والمستشعرات من أن الخرطوشة والأطراف والعينة موضوعة بشكل صحيح، مع وجود مطالبات على الشاشة لتوجيه المشغل وتقليل أخطاء المستخدم.

إدخال معلومات المريض واختيار وضع الاختبار

قبل بدء التشغيل، أدخل معلومات المريض يدوياً أو عن طريق المسح الضوئي للرمز الشريطي إذا كانت متوفرة. كحد أدنى، يوصى بإدخال هوية المريض وعمره حتى يتمكن جهاز اختبار تعداد الدم CBC من تطبيق النطاقات المرجعية المناسبة.

ثم حدد وضع الاختبار المطلوب:

• تعداد الدم الكامل للدم فقط، للتحليل الروتيني لخلايا الدم.
• تعداد الدم الكامل للدم بالإضافة إلى تعداد كريات الدم الحمراء/بكتيريا سي آر بي/جزيئات الدم الحمراء لتقييم العدوى والالتهاب.
• اللوحات المجمعة التي تضيف علامات مثل HbA1c أو هرمونات الغدة الدرقية، اعتمادًا على نوع الخرطوشة.

تحقق من تطابق الاختبار المحدد مع العينة والطلب السريري قبل المتابعة.

بدء اختبار CBC: الأتمتة بنقرة واحدة

لبدء الاختبار، اضغط على “ابدأ” أو “فتحة في العينة” على شاشة اللمس. ثم يقوم جهاز اختبار CBC بإجراء الاختبار:

• شفط العينة وتخفيفها آليًا.
• التلوين الرطب للخلايا لتحليل المورفولوجيا.
• الحصول على صور مورفولوجيا الخلية باستخدام بصريات عالية الدقة.
• التحكم في درجة الحرارة عبر القنوات الخاصة بتعداد كريات الدم الحمراء والمقايسة المناعية وقطاعات الكيمياء الحيوية حسب ما تتطلبه الخرطوشة.

عادةً ما يستغرق تعداد الدم الكامل حوالي ست دقائق، مع وجود مؤشرات حالة على الشاشة توضح التقدم وأي تنبيهات.

ما بعد التشغيل: التعامل مع الخرطوشة والسلامة

بعد المعالجة، يعرض المُحلل إشعار اكتمال ويعرض ملخص النتيجة. في هذه المرحلة

• قم بإزالة مجموعة الاختبار المستخدمة والأطراف والأنبوب الشعري أو أنبوب EDTA بعناية.
• افصل الأدوات الحادة (إبر الوخز والإبر) عن النفايات الخطرة البيولوجية الأخرى.
• تخلص من جميع المكونات المستخدمة بما يتماشى مع لوائح النفايات الطبية الحيوية المحلية.

نظرًا لأن جميع سائل النفايات محكم الإغلاق داخل الخرطوشة، فلا حاجة للتعامل مع حاويات النفايات الداخلية، مما يجعل آلة اختبار CBC أكثر أمانًا وأسهل في الإدارة.

قراءة نتائج تعداد كريات الدم البيضاء وتفسيرها

عادةً ما يعرض تقرير CBC الذي يظهر على الشاشة نتائج رقمية وعلامات ومعينات بصرية.

يتضمن التصميم تعداد كريات الدم البيضاء وكريات الدم الحمراء وكريات الدم البيضاء والتعداد التفاضلي والتعداد التفاضلي، إلى جانب مؤشرات مثل MCV وMCH وRDW وMPV وPDW ونسب مثل NLR وPLR. تظهر كل معلمة مع النطاقات المرجعية، ويتم وضع علامة على القيم العالية أو المنخفضة لتوجيه المراجعة السريعة.

تعمل الوسائل البصرية على تحسين التفسير:

• توضح الرسوم البيانية لكريات الدم الحمراء وكريات الدم الحمراء والصفائح الدموية توزيع حجم كل مجموعة من الخلايا، مما يساعد في تحديد أنماط مثل التباين الواسع في حجم الخلايا الحمراء أو تجمعات الصفائح الدموية غير الطبيعية.
• تُظهر صور مورفولوجيا الخلايا أمثلة على العدلات والخلايا اللمفاوية والخلايا الأحادية وغيرها من الخلايا، مع تسليط الضوء على الأشكال غير النمطية التي قد تتطلب المتابعة.
• تشير إشارات الشذوذ التي يولدها الذكاء الاصطناعي إلى سمات مثل الانزياح الأيسر أو فرط التجزئة أو الخلايا اللمفاوية غير النمطية، مما يقدم تلميحات سريرية دون أن يحل محل الحكم المهني.

يمكن طباعة النتائج عن طريق الطابعة الحرارية المدمجة، وإرسالها إلى نظام معلومات الرعاية الصحية المنخفضة/مخزن معلومات الرعاية الصحية من خلال وصلات LAN أو USB، وتخزينها داخل جهاز التحليل للمراجعة الطولية. ومع ذلك، تظل المسؤولية السريرية تقع على عاتق الطبيب أو مقدم الرعاية الصحية المؤهل، الذي يجب أن يقرر متى يجب تكرار الاختبار أو إرسال العينات إلى مختبر مرجعي للتأكيد.

مراقبة الجودة الروتينية واستكشاف الأخطاء وإصلاحها

تضمن مراقبة الجودة المنتظمة أن تظل آلة اختبار CBC موثوقة. وتستخدم عمليات مراقبة الجودة اليومية أو الدورية مواد تجارية أو بطاقات مراقبة الجودة من النوع الجاف ذات القيم المستهدفة المعروفة؛ وينبغي أن تقع النتائج ضمن النطاقات المحددة من الشركة المصنعة. في حالة فشل مراقبة الجودة، يجب على المشغلين التحقق من تواريخ انتهاء الصلاحية وظروف التخزين وسلامة الخرطوشة، ثم تكرار مراقبة الجودة باستخدام مجموعة جديدة قبل اختبار عينات المرضى.

تشمل الأخطاء التشغيلية الشائعة ما يلي:

• عدم كفاية حجم العينة، وهو ما يكتشفه جهاز التحليل ويضع علامة عليه؛ والحل هو إعادة جمع الدم بالحجم والتقنية الصحيحين.
• وضع الشعيرات الدموية أو الأطراف أو الخرطوشة بشكل غير صحيح، وغالبًا ما يتم حل هذه المشكلة عن طريق إعادة إدخال المكونات باتباع الإرشادات التي تظهر على الشاشة.
• مجموعات الاختبار منتهية الصلاحية أو التالفة، والتي يجب التخلص منها واستبدالها.

قد تظهر أحيانًا رموز خطأ في درجة الحرارة أو البصريات أو الذراع الميكانيكية. إذا لم يتم حلها بالإجراءات التصحيحية البسيطة أو إعادة التشغيل، يجب تصعيد المشكلة إلى الدعم الفني.

السلامة البيولوجية والتصميم الخالي من الصيانة والعناية اليومية

توفر الخراطيش أحادية الاستخدام ميزة كبيرة للسلامة البيولوجية لأي جهاز اختبار تعداد كريات الدم المركزية. فهي تقضي على الترحيل بين المرضى، وتحافظ على جميع النفايات السائلة محكمة الغلق، وتزيل الحاجة إلى شطف خطوط الكواشف الداخلية.

“تعني عبارة ”لا يحتاج إلى صيانة" في هذا السياق عدم وجود تنظيف داخلي روتيني أو تحضير الكاشف أو استبدال الأنابيب. تركز المهام اليومية على التنظيف الخارجي باستخدام المطهرات المناسبة، والحفاظ على فتحات التهوية نظيفة، وفحص شاشة اللمس، وفحص الموصلات والمنافذ بصريًا. قد تتضمن العناية الأسبوعية ببساطة مسح الجهاز بشكل أكثر شمولاً والتحقق من أن الطابعة ومنافذ الاتصال تعمل بشكل صحيح.

تحسين سير العمل وسيناريوهات التطبيق

تناسب آلات فحص تعداد الدم CBC مثل EHBT-50 العيادات الصغيرة ومكاتب الأطباء والصيدليات والمراكز الصحية المجتمعية وأقسام الطوارئ والوحدات المتنقلة، حيث تكون القرارات السريعة ضرورية والمساحة محدودة. وهي تغطي الطلب اليومي النموذجي للعديد من أماكن العيادات الخارجية مع تقليل الاعتماد على المختبرات المركزية.

ونظرًا لأن الجهاز نفسه يمكنه في كثير من الأحيان إجراء فحص تعداد الدم الكامل للدم والمقايسة المناعية والكيمياء الحيوية الأساسية من خراطيش مخصصة، يمكن للمستخدمين جدولة فحص تعداد الدم الكامل للدم إلى جانب اختبار CRP أو SAA أو HbA1c دون تغيير الأدوات، مما يساعد على تقليل أوقات انتظار المرضى وتبسيط سير العمل.

متطلبات التدريب متواضعة. تقلل الواجهة الرسومية والمطالبات الموجهة من أخطاء المشغل، ويمكن لمعظم الممرضين أو الفنيين أن يصبحوا أكفاء بعد فترة تدريب قصيرة. لمزيد من المعلومات حول الحلول الأساسية ومجموعة المنتجات، يمكن للمستخدمين الرجوع إلى الموقع الرسمي على https://ozellemed.com/en/hematology/

الخلاصة: سير عمل بسيط لاختبار موثوق به لتعداد كريات الدم الحمراء

يحول جهاز اختبار تعداد كريات الدم المركزية الحديث إجراءً معمليًا معقدًا إلى سير عمل بسيط وقابل للتكرار: فحص الطاقة ومراقبة الجودة، وأخذ العينات الصحيح، والتحميل الدقيق، واختيار الاختبار المناسب، ومراجعة النتائج المنظمة. بفضل حجم العينة الصغير، والتحول السريع، والتشكيل المدعوم بالذكاء الاصطناعي، توفر أجهزة مثل مختبر Ozelle EHBT-50 الصغير قيمة تشخيصية عالية مع الحفاظ على عدم الحاجة إلى الصيانة وسهولة الاستخدام.

بالنسبة للممارسة اليومية، يمكن أن تساعد قائمة مراجعة سريعة لعملية تعداد الدم الشامل - التأكد من الطاقة ومراقبة الجودة، وجمع العينة بشكل صحيح، وتحميل المواد الاستهلاكية بشكل صحيح، واختيار وضع الاختبار الصحيح، ومراجعة النتائج في السياق - في ضمان أداء متسق وموثوق به ورعاية أفضل للمرضى.