{"id":10204,"date":"2026-09-04T19:40:21","date_gmt":"2026-09-04T11:40:21","guid":{"rendered":"https:\/\/ozellemed.com\/?p=10204"},"modified":"2026-09-04T19:40:24","modified_gmt":"2026-09-04T11:40:24","slug":"hematology-analyser-machine","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ozellemed.com\/fr\/hematology-analyser-machine\/","title":{"rendered":"Pourquoi un analyseur h\u00e9matologique affiche-t-il des r\u00e9sultats anormaux pour les plaquettes (PLT) ?"},"content":{"rendered":"<p class=\"wp-block-paragraph\">Un r\u00e9sultat anormal concernant les plaquettes doit donner lieu \u00e0 une analyse structur\u00e9e avant d'\u00eatre communiqu\u00e9. Une valeur PLT faible ou \u00e9lev\u00e9e peut refl\u00e9ter une v\u00e9ritable variation du nombre de plaquettes chez le patient, mais elle peut \u00e9galement r\u00e9sulter d'un agr\u00e9gation plaquettaire, de la pr\u00e9sence de fragments cellulaires, d'un pr\u00e9l\u00e8vement inad\u00e9quat ou d'une interf\u00e9rence analytique.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">C'est pourquoi la v\u00e9rification des r\u00e9sultats plaquettaires ne doit pas se limiter \u00e0 la num\u00e9ration des plaquettes (PLT) elle-m\u00eame. L'examen des param\u00e8tres plaquettaires associ\u00e9s, des alertes g\u00e9n\u00e9r\u00e9es par les appareils, des profils de distribution, de l'\u00e9tat des \u00e9chantillons, du statut du contr\u00f4le qualit\u00e9 et des r\u00e9sultats morphologiques aide les laboratoires \u00e0 d\u00e9terminer si un r\u00e9sultat peut \u00eatre valid\u00e9 ou s'il n\u00e9cessite un examen plus approfondi.<\/p>\n\n\n\n<ol start=\"1\" class=\"wp-block-list\">\n<li>Les r\u00e9sultats du test PLT sont-ils coh\u00e9rents sur le plan clinique ?<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La premi\u00e8re question n'est pas de savoir si la valeur du PLT est \u00e9lev\u00e9e ou faible. Il s'agit plut\u00f4t de d\u00e9terminer si le r\u00e9sultat est coh\u00e9rent avec l'ensemble du bilan h\u00e9matologique complet et les informations disponibles sur l'\u00e9chantillon.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un r\u00e9sultat inattendu du test PLT peut justifier un r\u00e9examen dans les cas suivants :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Le nombre de plaquettes a consid\u00e9rablement chang\u00e9 par rapport au r\u00e9sultat pr\u00e9c\u00e9dent.<\/li>\n\n\n\n<li>L'analyseur g\u00e9n\u00e8re un indicateur li\u00e9 aux plaquettes.<\/li>\n\n\n\n<li>Le PLT n'est pas compatible avec le MPV, le PDW, le PCT, le P-LCR ni le P-LCC.<\/li>\n\n\n\n<li>D'autres r\u00e9sultats de la num\u00e9ration globulaire compl\u00e8te (CBC), notamment les indices des globules rouges (RBC) ou les r\u00e9sultats relatifs aux globules blancs (WBC), sont \u00e9galement inhabituels.<\/li>\n\n\n\n<li>L'\u00e9chantillon semble coagul\u00e9, mal m\u00e9lang\u00e9, h\u00e9molys\u00e9, lip\u00e9mique ou dilu\u00e9.<\/li>\n\n\n\n<li>La num\u00e9ration plaquettaire indiqu\u00e9e ne correspond pas au contexte clinique connu du patient.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cet examen initial permet de distinguer un probl\u00e8me isol\u00e9 li\u00e9 aux plaquettes d'un probl\u00e8me plus g\u00e9n\u00e9ral li\u00e9 \u00e0 l'\u00e9chantillon ou \u00e0 l'analyse. Pour les laboratoires utilisant des protocoles d'h\u00e9matologie ax\u00e9s sur la morphologie, <a href=\"https:\/\/ozellemed.com\/fr\/\">Ozelle<\/a> d\u00e9veloppe des analyseurs h\u00e9matologiques et multifonctionnels bas\u00e9s sur l'intelligence artificielle (IA) destin\u00e9s au diagnostic humain et v\u00e9t\u00e9rinaire. Sa gamme de produits comprend des syst\u00e8mes s'appuyant sur la technologie \u00ab IA \u00d7 morphologie sanguine compl\u00e8te (CBM) \u00bb, qui permet d'examiner l'h\u00e9mogramme complet (CBC) en parall\u00e8le d'une classification cellulaire bas\u00e9e sur l'image et d'informations morphologiques.<\/p>\n\n\n\n<ol start=\"2\" class=\"wp-block-list\">\n<li>Causes courantes de r\u00e9sultats de PLT faussement bas<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un faible nombre de plaquettes mesur\u00e9 par un appareil d'analyse automatis\u00e9 ne correspond pas toujours \u00e0 une v\u00e9ritable thrombocytop\u00e9nie. Plusieurs facteurs li\u00e9s \u00e0 l'\u00e9chantillon et \u00e0 l'analyse peuvent r\u00e9duire le nombre d'\u00e9v\u00e9nements plaquettaires d\u00e9tect\u00e9s par l'analyseur.<\/p>\n\n\n\n<h3 id=\"h-edta-related-platelet-clumping\" class=\"wp-block-heading\">Agr\u00e9gation plaquettaire li\u00e9e \u00e0 l'EDTA<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L'EDTA est couramment utilis\u00e9 pour les analyses de la formule globulaire. Dans certains \u00e9chantillons, cependant, une agr\u00e9gation plaquettaire se produit apr\u00e8s le pr\u00e9l\u00e8vement sanguin. Lorsque les plaquettes forment des agr\u00e9gats, elles peuvent ne plus \u00eatre comptabilis\u00e9es comme des \u00e9v\u00e9nements plaquettaires individuels. Les agr\u00e9gats plus volumineux peuvent se situer en dehors de la plage de mesure des plaquettes ou \u00eatre class\u00e9s parmi des populations cellulaires plus importantes.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Parmi les indices typiques permettant de rep\u00e9rer une critique, on peut citer :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Un nombre de plaquettes \u00e9tonnamment bas.<\/li>\n\n\n\n<li>Un indicateur d'agr\u00e9gation plaquettaire ou d'agr\u00e9gation plaquettaire.<\/li>\n\n\n\n<li>Un histogramme des plaquettes (PLT) anormal.<\/li>\n\n\n\n<li>Un r\u00e9sultat qui ne correspond pas \u00e0 la num\u00e9ration plaquettaire ant\u00e9rieure du patient.<\/li>\n\n\n\n<li>Aglutinats plaquettaires visibles lors de l'examen d'un frottis sanguin p\u00e9riph\u00e9rique.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ce ph\u00e9nom\u00e8ne est g\u00e9n\u00e9ralement qualifi\u00e9 de \u00ab pseudothrombocytop\u00e9nie \u00bb. Ce terme d\u00e9signe un faible taux de plaquettes d\u00fb \u00e0 un ph\u00e9nom\u00e8ne li\u00e9 \u00e0 l'\u00e9chantillon in vitro plut\u00f4t qu'\u00e0 une diminution av\u00e9r\u00e9e du nombre de plaquettes circulantes.<\/p>\n\n\n\n<h3 id=\"h-platelet-satellitosis\" class=\"wp-block-heading\">Satellitose plaquettaire<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La satellitose plaquettaire se produit lorsque les plaquettes adh\u00e8rent aux globules blancs, en particulier aux neutrophiles, dans un \u00e9chantillon anticoagul\u00e9. L'analyseur pouvant d\u00e9tecter un complexe plaquette-globule blanc au lieu de plaquettes individuelles, le comptage automatis\u00e9 des plaquettes (PLT) peut \u00eatre sous-estim\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un frottis sanguin p\u00e9riph\u00e9rique est important en cas de suspicion de satellitose. Il permet au laboratoire d'identifier la r\u00e9partition caract\u00e9ristique des plaquettes autour des globules blancs et de d\u00e9terminer si le comptage automatis\u00e9 n\u00e9cessite une autre m\u00e9thode de v\u00e9rification.<\/p>\n\n\n\n<h3 id=\"h-microclots-and-inadequate-mixing\" class=\"wp-block-heading\">Microcaillots et m\u00e9lange insuffisant<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">De petits caillots et des filaments de fibrine peuvent pi\u00e9ger les plaquettes avant l'analyse. Ils peuvent se former \u00e0 la suite d'un pr\u00e9l\u00e8vement sanguin difficile, d'un remplissage incomplet du tube, d'un m\u00e9lange tardif ou insuffisant, ou d'une formation partielle de caillots avant que l'anticoagulation ne fasse effet.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un \u00e9chantillon pr\u00e9sentant des traces visibles de coagulation ne doit pas \u00eatre trait\u00e9 comme un \u00e9chantillon de r\u00e9examen de routine. Le tube doit \u00eatre \u00e9valu\u00e9 au regard des crit\u00e8res d\u2019acceptation des \u00e9chantillons du laboratoire, et un nouveau pr\u00e9l\u00e8vement doit \u00eatre demand\u00e9 si l\u2019\u00e9chantillon n\u2019est pas conforme.<\/p>\n\n\n\n<h3 id=\"h-giant-platelets\" class=\"wp-block-heading\">Plaquettes g\u00e9antes<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les plaquettes g\u00e9antes peuvent se situer dans la fourchette de taille des globules rouges ou d\u00e9passer la plage de d\u00e9tection des plaquettes utilis\u00e9e par certaines m\u00e9thodes de mesure. Cela peut entra\u00eener une sous-estimation du r\u00e9sultat de la num\u00e9ration plaquettaire (PLT) ou un profil de distribution plaquettaire atypique.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les param\u00e8tres MPV, PDW, P-LCR et l'histogramme plaquettaire peuvent fournir des informations compl\u00e9mentaires utiles. Toutefois, ils doivent \u00eatre interpr\u00e9t\u00e9s \u00e0 la lumi\u00e8re des r\u00e9sultats du frottis sanguin plut\u00f4t que d'\u00eatre utilis\u00e9s comme confirmation \u00e0 eux seuls de la pr\u00e9sence de formes plaquettaires de grande taille.<\/p>\n\n\n\n<ol start=\"3\" class=\"wp-block-list\">\n<li>Causes courantes de r\u00e9sultats de PLT faussement \u00e9lev\u00e9s<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un r\u00e9sultat de num\u00e9ration plaquettaire anormalement \u00e9lev\u00e9 peut \u00eatre observ\u00e9 lorsque des particules non plaquettaires sont comptabilis\u00e9es dans la plage de mesure des plaquettes. Cela peut se produire lorsque des fragments cellulaires, de tr\u00e8s petits globules rouges ou d'autres particules se confondent avec des \u00e9v\u00e9nements de la taille des plaquettes.<\/p>\n\n\n\n<h3 id=\"h-red-blood-cell-fragments\" class=\"wp-block-heading\">Fragments de globules rouges<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les schistocytes et autres fragments de globules rouges peuvent \u00eatre comptabilis\u00e9s comme des particules de la taille des plaquettes par certaines m\u00e9thodes d'analyse. Par cons\u00e9quent, le nombre de plaquettes obtenu par comptage automatis\u00e9 peut \u00eatre sup\u00e9rieur au nombre r\u00e9el de plaquettes.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ce r\u00e9sultat n\u00e9cessite davantage qu\u2019une simple v\u00e9rification du nombre de plaquettes. En cas de fragmentation des globules rouges, le laboratoire doit \u00e9galement examiner les param\u00e8tres \u00e9rythrocytaires, les r\u00e9sultats morphologiques et les proc\u00e9dures locales relatives aux anomalies cliniquement significatives observ\u00e9es au frottis.<\/p>\n\n\n\n<h3 id=\"h-extremely-microcytic-red-blood-cells\" class=\"wp-block-heading\">Globules rouges extr\u00eamement microcytaires<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En cas de microcytose marqu\u00e9e, les petits globules rouges peuvent se confondre avec des \u00e9l\u00e9ments de la taille des plaquettes. Ce chevauchement peut fausser le comptage automatis\u00e9 des plaquettes et entra\u00eener un r\u00e9sultat PLT faussement \u00e9lev\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les conclusions pertinentes de l'examen peuvent notamment inclure :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Un VGM nettement bas.<\/li>\n\n\n\n<li>Un profil de distribution des globules rouges anormal.<\/li>\n\n\n\n<li>Un r\u00e9sultat de la PLT qui ne correspond pas au frottis sanguin.<\/li>\n\n\n\n<li>S\u00e9paration insuffisante entre la population de globules rouges inf\u00e9rieurs et les \u00e9v\u00e9nements plaquettaires.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En cas de microcytose importante, un laboratoire peut avoir besoin d'une m\u00e9thode alternative valid\u00e9e avant de communiquer le r\u00e9sultat final concernant les plaquettes.<\/p>\n\n\n\n<h3 id=\"h-cellular-debris-and-abnormal-fragments\" class=\"wp-block-heading\">D\u00e9bris cellulaires et fragments anormaux<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les fragments de cellules leuc\u00e9miques, les d\u00e9bris cellulaires, les r\u00e9sidus de globules rouges h\u00e9molys\u00e9s, les micro-organismes et d\u2019autres particules peuvent interf\u00e9rer avec la d\u00e9tection des plaquettes. Selon le principe de fonctionnement de l\u2019analyseur, il peut \u00eatre difficile de distinguer ces \u00e9l\u00e9ments des plaquettes sur la seule base de leur taille.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">C'est pourquoi un r\u00e9sultat anormal de la num\u00e9ration plaquettaire (PLT) doit \u00eatre examin\u00e9 conjointement avec les indicateurs relatifs aux globules blancs (WBC), les profils des diagrammes de dispersion, les r\u00e9sultats concernant les globules rouges (RBC), l'aspect de l'\u00e9chantillon et la morphologie du frottis p\u00e9riph\u00e9rique. La num\u00e9ration plaquettaire ne doit pas \u00eatre interpr\u00e9t\u00e9e isol\u00e9ment lorsque plusieurs param\u00e8tres de la num\u00e9ration globulaire compl\u00e8te (CBC) ou plusieurs signaux de l'appareil sont anormaux.<\/p>\n\n\n\n<h3 id=\"h-cryoproteins-and-particulate-interference\" class=\"wp-block-heading\">Cryoprot\u00e9ines et interf\u00e9rence particulaire<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Certains \u00e9chantillons peuvent contenir des prot\u00e9ines pr\u00e9cipit\u00e9es ou des particules susceptibles d'alt\u00e9rer le comptage automatis\u00e9. La pr\u00e9cipitation des prot\u00e9ines due au froid, la contamination de l'\u00e9chantillon ou la pr\u00e9sence inhabituelle de particules en fond peuvent g\u00e9n\u00e9rer des tendances num\u00e9riques ou graphiques inattendues.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En cas de suspicion d'interf\u00e9rence, les laboratoires doivent suivre leurs proc\u00e9dures valid\u00e9es pour la manipulation des \u00e9chantillons et la confirmation des r\u00e9sultats. En fonction du processus de travail du laboratoire, cela peut impliquer de r\u00e9p\u00e9ter l'analyse dans des conditions contr\u00f4l\u00e9es, de proc\u00e9der \u00e0 un nouveau pr\u00e9l\u00e8vement, de r\u00e9examiner le frottis ou d'utiliser une autre m\u00e9thode de mesure.<\/p>\n\n\n\n<ol start=\"4\" class=\"wp-block-list\">\n<li>Un processus pratique de v\u00e9rification PLT<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un protocole d'examen structur\u00e9 permet au laboratoire d'analyser les r\u00e9sultats anormaux de la num\u00e9ration plaquettaire sans avoir recours \u00e0 des r\u00e9p\u00e9titions inutiles des analyses.<\/p>\n\n\n\n<ol start=\"1\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>V\u00e9rifiez le r\u00e9sultat.<\/strong> \u00c9valuer le PLT en association avec le MPV, le PDW, le PCT, le P-LCR, le P-LCC, les r\u00e9sultats ant\u00e9rieurs et les param\u00e8tres correspondants de la num\u00e9ration globulaire compl\u00e8te (CBC).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>V\u00e9rifier les signaux de l'analyseur.<\/strong> V\u00e9rifiez les indicateurs plaquettaires, l'histogramme des plaquettes (PLT), l'histogramme des globules rouges (RBC) et les diagrammes de dispersion des globules blancs (WBC), lorsqu'ils sont disponibles.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Examinez l'\u00e9chantillon.<\/strong> V\u00e9rifiez la pr\u00e9sence \u00e9ventuelle de caillots, de fibrine, d'un sous-remplissage, d'une h\u00e9molyse, d'une lip\u00e9mie ou d'une dilution \u00e9ventuelle.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Ne r\u00e9p\u00e9tez cela que lorsque cela est pertinent.<\/strong> Ne m\u00e9langez et ne refaites l'analyse de l'\u00e9chantillon que s'il r\u00e9pond aux crit\u00e8res d'acceptation du laboratoire.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Proc\u00e9der \u00e0 l'examen d'un frottis lorsque cela est indiqu\u00e9.<\/strong> Recherchez la pr\u00e9sence d'agr\u00e9gats plaquettaires, de satellitose, de plaquettes g\u00e9antes, de schistocytes, de fragments ou de cellules anormales.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Recourez \u00e0 une autre m\u00e9thode de v\u00e9rification si n\u00e9cessaire.<\/strong> Suivre les proc\u00e9dures valid\u00e9es pour un anticoagulant alternatif, une m\u00e9thode de mesure, un comptage manuel ou une estimation par frottis.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>\u00c9valuez le syst\u00e8me lorsque cela s'av\u00e8re n\u00e9cessaire.<\/strong> En cas de suspicion de probl\u00e8me analytique, v\u00e9rifiez le contr\u00f4le qualit\u00e9, l'\u00e9tat des r\u00e9actifs, l'\u00e9talonnage, les comptes de fond, l'historique de maintenance et les messages d'erreur.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le processus doit permettre de distinguer les probl\u00e8mes sp\u00e9cifiques \u00e0 un \u00e9chantillon des probl\u00e8mes li\u00e9s au syst\u00e8me. Si un \u00e9chantillon pr\u00e9sente une anomalie alors que les r\u00e9sultats du contr\u00f4le qualit\u00e9 sont stables et que les autres \u00e9chantillons du patient sont conformes, la cause est probablement li\u00e9e \u00e0 l'\u00e9chantillon lui-m\u00eame. Si plusieurs \u00e9chantillons pr\u00e9sentent un biais plaquettaire similaire, ou si les r\u00e9sultats du contr\u00f4le qualit\u00e9 se situent en dehors de la fourchette acceptable, le laboratoire doit \u00e9valuer l\u2019analyseur, les r\u00e9actifs, l\u2019\u00e9tat de l\u2019\u00e9talonnage et les registres de maintenance avant de communiquer les r\u00e9sultats concern\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n<ol start=\"5\" class=\"wp-block-list\">\n<li>Quand un frottis sanguin p\u00e9riph\u00e9rique est-il n\u00e9cessaire ?<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L'examen du frottis sanguin p\u00e9riph\u00e9rique constitue un \u00e9l\u00e9ment essentiel de la v\u00e9rification des r\u00e9sultats plaquettaires lorsque le comptage automatis\u00e9 est signal\u00e9 comme anormal, cliniquement inattendu ou incompatible avec d'autres r\u00e9sultats de la num\u00e9ration globulaire compl\u00e8te. Il fournit des informations morphologiques directes qui ne peuvent pas toujours \u00eatre d\u00e9duites des seules donn\u00e9es num\u00e9riques.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un examen cytologique peut permettre de d\u00e9tecter :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Aglom\u00e9rats de plaquettes, notamment ceux concentr\u00e9s pr\u00e8s du bord en pinceau.<\/li>\n\n\n\n<li>Satellitose plaquettaire autour des neutrophiles.<\/li>\n\n\n\n<li>Plaquettes g\u00e9antes ou macroplaquettes.<\/li>\n\n\n\n<li>Schistocytes et autres fragments de globules rouges.<\/li>\n\n\n\n<li>Microcytose marqu\u00e9e.<\/li>\n\n\n\n<li>Des fragments de cellules leuc\u00e9miques ou des populations de globules blancs anormales.<\/li>\n\n\n\n<li>Fils de fibrine et coagulation partielle.<\/li>\n\n\n\n<li>Autres particules susceptibles d'influencer le comptage automatis\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Lorsque la charge de travail n\u00e9cessite davantage qu\u2019une simple analyse num\u00e9rique, les flux de travail bas\u00e9s sur des analyseurs morphologiques peuvent apporter un \u00e9l\u00e9ment de preuve suppl\u00e9mentaire. Le <a href=\"https:\/\/ozellemed.com\/fr\/o-cyte-1\/\">Analyseur h\u00e9matologique automatis\u00e9 O-Cyte 1<\/a> associe la num\u00e9ration globulaire compl\u00e8te (CBC) \u00e0 7 param\u00e8tres \u00e0 une analyse morphologique assist\u00e9e par IA au sein d'un m\u00eame flux de travail. Ses r\u00e9sultats peuvent inclure des images cellulaires, des histogrammes, des informations morphologiques et une classification par IA \u00e9tay\u00e9e par des images, ce qui permet aux \u00e9quipes de laboratoire d'examiner les r\u00e9sultats quantitatifs de la CBC en tenant compte de la morphologie cellulaire.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L'O-Cyte 1 fournit 37 param\u00e8tres, dont le PLT, le MPV, le PDW, le PCT, le PAg, le P-LCC et le P-LCR. Il prend en charge le sang total, le sang capillaire et le mode de pr\u00e9dilution ; le chargement par lots de 25 \u00e9chantillons ; les modes STAT et de chargement automatique ; le contr\u00f4le qualit\u00e9 interne de la morphologie des liquides ; et un d\u00e9bit pouvant atteindre 60 tests par heure en fonctionnement autonome. Les configurations en cascade peuvent atteindre jusqu'\u00e0 360 tests par heure.<\/p>\n\n\n\n<ol start=\"6\" class=\"wp-block-list\">\n<li>Anticoagulants alternatifs et m\u00e9thodes de confirmation<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En cas de suspicion d\u2019agr\u00e9gation plaquettaire li\u00e9e \u00e0 l\u2019EDTA, on peut envisager de pr\u00e9lever un nouvel \u00e9chantillon en utilisant un anticoagulant alternatif, conform\u00e9ment \u00e0 la proc\u00e9dure valid\u00e9e par le laboratoire. Le citrate de sodium est couramment utilis\u00e9 \u00e0 cette fin, car il permet de r\u00e9duire l\u2019agr\u00e9gation plaquettaire d\u00e9pendante de l\u2019EDTA dans certains \u00e9chantillons.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Toutefois, un r\u00e9sultat obtenu avec du citrate ne doit pas \u00eatre accept\u00e9 sans examen pr\u00e9alable. Le citrate entra\u00eene une dilution de l'\u00e9chantillon ; tout facteur de correction, param\u00e9trage de l'analyseur ou m\u00e9thode de rapport doit donc \u00eatre d\u00e9fini dans le cadre du protocole valid\u00e9 par le laboratoire lui-m\u00eame. L'agr\u00e9gation plaquettaire pouvant \u00e9galement persister dans les \u00e9chantillons sans EDTA, un examen morphologique peut s'av\u00e9rer n\u00e9cessaire.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En fonction de l'interf\u00e9rence suspect\u00e9e et des m\u00e9thodes dont dispose le laboratoire, la confirmation peut inclure :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>R\u00e9cup\u00e9ration dans le citrate de sodium avec une proc\u00e9dure de correction valid\u00e9e.<\/li>\n\n\n\n<li>Comptage optique des plaquettes.<\/li>\n\n\n\n<li>Comptage des plaquettes par fluorescence.<\/li>\n\n\n\n<li>Comptage manuel des plaquettes.<\/li>\n\n\n\n<li>Estimation du nombre de plaquettes par frottis sanguin p\u00e9riph\u00e9rique.<\/li>\n\n\n\n<li>R\u00e9p\u00e9ter les analyses \u00e0 l'aide d'un autre analyseur ou d'une m\u00e9thode d'analyse valid\u00e9e.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La m\u00e9thode de confirmation doit \u00eatre adapt\u00e9e \u00e0 la cause probable de l'interf\u00e9rence. Un \u00e9chantillon contenant des agr\u00e9gats plaquettaires, par exemple, n\u00e9cessite une approche diff\u00e9rente de celle d'un \u00e9chantillon contenant des schistocytes, une microcytose marqu\u00e9e ou des plaquettes de grande taille.<\/p>\n\n\n\n<ol start=\"7\" class=\"wp-block-list\">\n<li>Contr\u00f4le qualit\u00e9 et d\u00e9pannage des analyseurs<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les r\u00e9sultats anormaux de la num\u00e9ration plaquettaire (PLT) ne proviennent pas tous de l'\u00e9chantillon. Un biais plaquettaire persistant, des alertes r\u00e9p\u00e9t\u00e9es concernant les plaquettes, une variabilit\u00e9 inexpliqu\u00e9e ou des r\u00e9sultats similaires sur plusieurs \u00e9chantillons peuvent indiquer un probl\u00e8me au niveau du syst\u00e8me d'analyse.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Lorsqu'un probl\u00e8me au niveau du syst\u00e8me est suspect\u00e9, les laboratoires doivent v\u00e9rifier les \u00e9l\u00e9ments suivants :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Donn\u00e9es quotidiennes sur l'\u00e9tat du contr\u00f4le qualit\u00e9 et les tendances en mati\u00e8re de contr\u00f4le qualit\u00e9.<\/li>\n\n\n\n<li>Lot de r\u00e9actifs, conditions de stockage, \u00e9tat de remplissage et dates de p\u00e9remption.<\/li>\n\n\n\n<li>Registres d'\u00e9talonnage ou d'\u00e9talonnage-v\u00e9rification.<\/li>\n\n\n\n<li>R\u00e9sultats du comptage de fond.<\/li>\n\n\n\n<li>Entretien r\u00e9gulier et historique des interventions r\u00e9centes.<\/li>\n\n\n\n<li>Alertes li\u00e9es aux sondes, \u00e0 la fluidique, aux entra\u00eenements, aux obstructions et aux bulles.<\/li>\n\n\n\n<li>Proc\u00e9dures de rin\u00e7age, de mise en service, de nettoyage et de v\u00e9rification du syst\u00e8me sp\u00e9cifi\u00e9es par le fabricant.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L'objectif du contr\u00f4le qualit\u00e9 (CQ) est de v\u00e9rifier que le syst\u00e8me d'analyse fonctionne dans les limites de performance d\u00e9finies par le laboratoire. Si le CQ n'est pas satisfaisant, les r\u00e9sultats des patients concern\u00e9s ne doivent pas \u00eatre communiqu\u00e9s tant que le probl\u00e8me n'a pas fait l'objet d'une enqu\u00eate et n'a pas \u00e9t\u00e9 r\u00e9solu conform\u00e9ment \u00e0 la politique du laboratoire.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cela rev\u00eat une importance particuli\u00e8re dans les laboratoires qui doivent associer les analyses de num\u00e9ration globulaire compl\u00e8te de routine \u00e0 diff\u00e9rentes exigences en mati\u00e8re de flux de travail. <a href=\"https:\/\/ozellemed.com\/fr\/hematology\/\">Analyseur h\u00e9matologique Ozelle<\/a> comprennent des syst\u00e8mes bas\u00e9s sur l'IA et la technologie CBM destin\u00e9s aux h\u00f4pitaux, aux laboratoires et aux environnements cliniques, avec des options de mod\u00e8les couvrant les analyses compactes, les panels d'analyses multifonctionnels et les flux de travail h\u00e9matologiques \u00e9volutifs.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pour l'ensemble de la gamme de produits h\u00e9matologiques, les informations publi\u00e9es sur les produits portent notamment sur les configurations de num\u00e9ration globulaire compl\u00e8te (CBC) \u00e0 7 param\u00e8tres diff\u00e9rentiels, les param\u00e8tres li\u00e9s aux plaquettes (PLT), l'analyse de la morphologie cellulaire, le traitement automatis\u00e9 et les diff\u00e9rentes options de d\u00e9bit d'\u00e9chantillons. Les sp\u00e9cifications de chaque mod\u00e8le, les types d'\u00e9chantillons pris en charge, les formats de contr\u00f4le qualit\u00e9 et les menus d'analyses doivent \u00eatre v\u00e9rifi\u00e9s \u00e0 l'aide de la documentation produit correspondante avant la mise en service.<\/p>\n\n\n\n<ol start=\"8\" class=\"wp-block-list\">\n<li>Pr\u00e9venir les erreurs \u00e9vitables li\u00e9es aux PLT<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un processus fiable de traitement des plaquettes commence avant m\u00eame que l\u2019\u00e9chantillon n\u2019atteigne l\u2019analyseur. La standardisation des proc\u00e9dures de pr\u00e9l\u00e8vement, de manipulation et d\u2019interpr\u00e9tation des r\u00e9sultats, ainsi que l\u2019entretien r\u00e9gulier des instruments, permettent de r\u00e9duire les r\u00e9p\u00e9titions inutiles des analyses et de limiter au maximum les retards dans la communication des r\u00e9sultats.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les laboratoires doivent d\u00e9finir des proc\u00e9dures concernant :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Tubes de pr\u00e9l\u00e8vement sanguin adapt\u00e9s et volumes de pr\u00e9l\u00e8vement requis.<\/li>\n\n\n\n<li>M\u00e9lange imm\u00e9diat et correct apr\u00e8s le pr\u00e9l\u00e8vement.<\/li>\n\n\n\n<li>Contraintes li\u00e9es au transport, au stockage et au d\u00e9lai d'analyse.<\/li>\n\n\n\n<li>Crit\u00e8res de rejet des \u00e9chantillons pr\u00e9sentant des caillots visibles ou des \u00e9chantillons non conformes.<\/li>\n\n\n\n<li>Passez en revue les r\u00e8gles relatives aux alertes sur les plaquettes, aux r\u00e9sultats PLT inattendus, aux histogrammes anormaux et aux \u00e9checs du contr\u00f4le delta.<\/li>\n\n\n\n<li>Crit\u00e8res d'examen et de consignation des frottis sanguins p\u00e9riph\u00e9riques.<\/li>\n\n\n\n<li>Autres proc\u00e9dures de rappel concernant les anticoagulants.<\/li>\n\n\n\n<li>Commentaires sur le r\u00e9sultat final en cas de d\u00e9tection d'agr\u00e9gation plaquettaire ou d'autres interf\u00e9rences.<\/li>\n\n\n\n<li>Contr\u00f4le qualit\u00e9, v\u00e9rification de l'\u00e9talonnage et maintenance pr\u00e9ventive.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un r\u00e9sultat anormal du dosage des plaquettes (PLT) n\u00e9cessite un processus d'examen qui prend en compte l'\u00e9tat de l'\u00e9chantillon, les signaux de l'analyseur, les observations morphologiques, le statut du contr\u00f4le qualit\u00e9 et les m\u00e9thodes de confirmation valid\u00e9es. Cette approche garantit la coh\u00e9rence des r\u00e9sultats plaquettaires tout en aidant les laboratoires \u00e0 d\u00e9terminer si un comptage inhabituel est d\u00fb \u00e0 l'\u00e9chantillon du patient, \u00e0 un ph\u00e9nom\u00e8ne d'interf\u00e9rence ou \u00e0 un probl\u00e8me analytique.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>An abnormal platelet result should prompt a structured review before it is reported. A low or high PLT value may reflect a genuine change in the patient\u2019s platelet count, but it can also result from platelet clumping, cellular fragments, unsuitable sample collection, or analytical interference. 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