تقليل أوقات الانتظار في قسم الطوارئ من خلال اختبار تعداد الدم في نقطة الرعاية

وصلت أقسام الطوارئ اليوم إلى نقطة الانهيار. فمع ارتفاع أعداد المرضى وتزايد أعداد الموظفين الذين يعملون في أقسام الطوارئ، أصبحت أوقات الانتظار الطويلة هي القاعدة وليست الاستثناء. ومن بين الاختناقات العديدة في سير العمل في قسم الطوارئ، يمكن أن يؤدي التأخير في نتائج الفحوصات المخبرية، وخاصة تعداد الدم الكامل (CBCs)، إلى إبطاء عملية الفرز وقرارات العلاج بشكل كبير.

ولكن ماذا لو كان بالإمكان إكمال هذه الخطوة الحاسمة في أقل من خمس دقائق، مباشرة إلى جانب المريض؟ أدخل اختبار تعداد الدم في نقطة الرعاية: أداة قوية تعيد تعريف سرعة التشخيص و كفاءة الرعاية في حالات الطوارئ.

 

لماذا يستمر الاكتظاظ في أقسام الطوارئ

تتعرض أقسام الطوارئ (EDs) في جميع أنحاء العالم لضغط متزايد. في الولايات المتحدة وحدها، فإن متوسط وقت الانتظار في قسم الطوارئ لرؤية الطبيب وصل إلى 162 دقيقة في عام 2022، بزيادة كبيرة عن سنوات ما قبل الجائحة (بيزنس إنسايدر). لم يعد الازدحام مجرد مشكلة تتعلق بتجربة المريض، بل أصبح تهديداً منهجياً لأداء المستشفيات ونتائج المرضى ومعنويات الموظفين.

وقد رسمت دراسات متعددة خطًا مستقيمًا بين اكتظاظ قسم الطوارئ وزيادة معدل الوفيات والتأخير في العلاج وانخفاض جودة الرعاية. تشمل العوامل المساهمة في ذلك النقص في عدد الموظفين، ومحدودية توافر الأسرة للمرضى الداخليين، والأهم من ذلك، التأخير في التشخيص المختبري الذي يعد ضروريًا لفرز المرضى وتشخيصهم.

دور التشخيص المخبري في إنتاجية قسم الطوارئ

إن حجر الزاوية في طب الطوارئ هو الفرز السريع للمرضى. بالنسبة لأولئك الذين يعانون من الحمى أو ألم في الصدر أو التعب غير المبرر أو علامات العدوى، فإن تعداد الدم الشامل هو أحد أدوات التشخيص الأكثر شيوعًا وإفادة سريريًا.

ومع ذلك، عادةً ما يتطلب اختبار تعداد الدم CBC التقليدي سحب الدم وإرساله إلى مختبر مركزي، حيث يمكن أن تتراوح مدة الاستجابة من 45 دقيقة إلى ساعتين، اعتمادًا على سير العمل في المستشفى وتراكم العمل. عندما يتأخر حتى تحليل الدم الأساسي، يتأخر التشخيص أو القبول أو الخروج من المستشفى.

وغالبًا ما يؤدي هذا الاختناق إلى البقاء في قسم الطوارئ لفترات طويلة، وازدحام الأسرّة، وارتفاع خطر الإصابة بـ "غادر دون أن يراه أحد" (LWBS). تختلف الأرقام الدقيقة، حيث تشير مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) إلى أن أكثر من 2% من مرضى الطوارئ يغادرون قبل أن تتم معاينتهم، وتجد بعض الدراسات أن هذه الأرقام تصل إلى 8.77% من زوار قسم الطوارئ (أكتا بيوميد).

 

اختبار نقطة الرعاية: حل استراتيجي

ظهر اختبار نقطة الرعاية (POC) كحل عملي للحد من التأخير في التشخيص. وخلافاً للمختبرات المركزية، تتيح أجهزة فحص نقطة الرعاية نتائج سريعة للاختبار مباشرةً في سرير المريض أو بالقرب منه، وغالباً ما يكون ذلك في غضون دقائق. في سياق قسم الطوارئ، يمكن لهذه السرعة أن تحسن بشكل كبير من عملية اتخاذ القرار وتقلل من الاختناقات.

أظهرت دراسة عشوائية مضبوطة نُشرت في المجلة الأمريكية لطب الطوارئ أن تطبيق اختبار تعداد الدم والشوارد في قسم الطوارئ باستخدام تقنية POC قلل من متوسط الوقت اللازم لاتخاذ القرار الطبي بحوالي 100 دقيقة وقصّر المدة الإجمالية للإقامة في قسم الطوارئ بأكثر من 150 دقيقة (أجم).

وهذا لا يُترجم إلى تحسين نتائج المرضى فحسب، بل يُترجم أيضًا إلى استخدام أكثر كفاءة للموظفين السريريين والمساحة المادية، وكلاهما من الموارد الشحيحة بشكل متزايد.